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湿者，太阴土气之所化也。在天为湿，在地为土，在人为脾。太阴以湿土主令，（指足太阴脾。）辛金从土而化湿；（指手太阴肺）阳明以燥金主令，（指手阳明大肠。）戊土从金而化燥。（指足阳明胃。）己土之湿为本气，戊土之燥为子气，（己土的“湿”，是它自己的；戊土的“燥”，是它跟着它所生的子，即大肠“庚金”的“金”所化的。）故胃家之燥不敌脾家之湿。病则土燥者少，而土湿者多也。（这是自然规律，也是前文《六气偏见》说的，“阴易盛而阳易衰”的道理。下文进一步点明：“阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消。”） 太阴主升，己土升则癸水与乙木皆升。（脾与肾、肝，一条道上的朋友。）土之所以升者，脾阳之发生也。阳虚则土湿而不升；己土不升，则水木陷矣。（这也就是后文《脉法解·寸口人迎脉法》说的“太阴行气于三阴”的意思。太阴己土在它与肾、肝三者中是老大。）火金在上，水木在下，火金降于戊土，水木升于己土。（“降于”即“降，因于”的意思。“升于”同。）戊土不降，则火金上逆；己土不升，则水木下陷。其原总由于湿盛也。（泛指包括内伤杂病和外感疾病在内的绝大多数病。） 《子华子》：阴阳交，则生湿。湿者，水火之中气。（在前文《六气偏见》中，我们说，给人家打工的，即作为化气的胃经燥气，通常是不如自己当老板的，即主令的脾经湿气的气盛。何况还有“阴易盛而阳易衰”的自然规律作支撑，即不仅是当老板，干的还是符合形势发展的风口产业。除了前述两个因素之外，这里讲中焦“湿气”产生的第三个因素，也就是说，这个从事朝阳产业的老板，还是个“包租公”。只要水火不亡，它的收入是源源不断、连绵不绝啊。独占“老板身份”“风口产业”“租金收入”三大优势。）上湿则化火而为热，下湿则化水而为寒。然上亦有湿寒，下亦有湿热。湿旺气郁，津液不行，火盛者，熏蒸而生热痰；（相火熏蒸者。）火衰者，泛滥而生寒饮，（相火衰弱者。）此湿寒之在上者。湿旺水郁，膀胱不利，火衰者，流溢而为白淫；（虽是手少阳三焦之相火衰，也是足厥阴乙木之温气弱，即“温气少则风热不作，纯是湿寒”[1]的道理。）火盛者，梗涩而为赤浊，此湿热之在下者。（也是手少阳三焦之相火与足厥阴乙木之温气。但是，“其风热者，亦非生气之旺。”[2]后文《杂病解中·淋沥根原》，“乙木之温，生化君火。木郁阳陷，温气抑遏，合之膀胱沦陷之相火，故生下热”则是下焦热完整的两个来源。） 便黄者，土色之下传；（“便黄”有正常之“黄”，也有湿热之“黄”。从行文来看，偏向于指病作时之“黄”，即湿热之“黄”。燥热时，则未必都是“黄”。如伤寒阳明大承气汤证，有大便青色者。此句若指小便，则平人小便，色仅微黄。）便赤者，木气之下陷。（这里的“赤”，非“红色”。因文意仅讲下焦热而已。若是小便头尾都是红色，是肝不藏血了。这里指的是“黄如浓茶色”。）缘相火在水，一线阳根，温升而化乙木。木中温气，生火之母，升则上达而化火，陷则下郁而生热。木气不达，侵逼土位，以其郁热传于己土；己土受之，于是浸淫于膀胱。（木克土因而传土，土克水因而传水。但这只是膀胱热来源之一。如前段引文，尚有“合之膀胱沦陷之相火”（后文《杂病解中·淋沥根原》）的可能。）五行之性，病则传其所胜，其势然也。 阴易盛而阳易衰，故湿气恒长而燥气恒消。阴盛则病，阳绝则死，（阴之极盛则“阳绝”。）理之至浅，未尝难知。后世庸愚，补阴助湿，泻火伐阳，病家无不夭枉于滋润，此古今之大祸也。（一般情况如此。偶有阴虚之证，又不能视同一律。）
[1] 《长沙药解·桂枝》：“水寒土湿，生气失政，于是滞塞而克己土。以其生意不遂，故抑郁而作贼也。肝病则燥涩堙瘀，经脉亦病。木中孕火，其气本温。温气存则郁遏而生风热；温气少则风热不作，纯是湿寒。其湿寒者，生气之衰；其风热者，亦非生气之旺。此肝病之大凡也。” [2] 同上。 |
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