三、腰三横突综合征第三腰椎两侧横突较长,横突上有较多肌肉附着,腰部和腹部肌肉强力收缩时,此处受力最大,易致附着的肌肉撕裂损伤,使邻近神经发生纤维变性,引起第三腰椎横突综合征。 第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点,是腰椎前屈、后伸和左右旋转的枢纽,且第三腰椎的横突最长,故两侧附着的肌肉、韧带、筋膜所承受的应力也最大,容易产生牵拉性损伤。 腰三横突端在解剖上形成了所谓的“肌肉-神经-骨骼”的附丽交集处,即“腰方肌、腰背筋膜和骶脊肌-腰神经支-第三腰椎横突端”三者交集处。 【疼痛特点】 腰三横突综合征好发在从事体力劳动的青壮年。病人常有腰部扭伤或劳损史,腰部单侧或双侧局限性疼痛,弯腰或转身时加重。部分患者疼痛向同侧臀部及下肢放射,翻身走路困难,但咳嗽、喷嚏等对疼痛无影响。 【本病检查发现】 第3腰椎横突尖端处有局限性固定压痛,是本综合征的特点。于第三腰椎横突尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节。 X线检查一般无异常改变,有些可见患侧腰三横突稍大,附近软组织可发现不规则钙化影。 【注意事项】 ①卧硬板床休息,减少腰部负重。 ②腰部保暖,切勿受凉。 未完待续...... |
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