头颈部疼痛 之 颈后肌群（多裂肌、回旋肌、枕下肌群）「 触发点疗法 」

01.

解剖

一.回旋肌

回旋肌主要分为回旋长肌和回旋短肌

回旋长肌起于椎体的横突；止于向上跨越一个椎体后，止于棘突的基底部

回旋短肌起于椎体的横突；止于上一个椎体棘突的基底部

主要作用：单侧收缩使脊柱转向对侧；双侧收缩使脊柱伸直

二.多裂肌

多裂肌起于骶骨、后上髂骨嵴、腰椎乳突、胸椎横突、颈椎C04-C07关节突；止于起点以上的棘突2-4椎骨

主要作用：双侧收缩时，可使脊柱后伸，特别是头颈部；控制向收缩侧的屈曲；单侧收缩时向对侧旋转椎体

三.枕下肌群

即头后小直肌、头后大直肌、头上斜肌、头下斜肌

主要作用：一侧收缩使头转向同侧并屈；两侧收缩使头后仰

02. 

症状

一.回旋肌与多裂肌

回旋肌和多裂肌是颈部肌肉中位置比较深的肌肉，这些细小的肌肉从不同角度连接脊柱，控制头颈更为精细的动作

多裂肌和回旋肌触发点会在其所在部位产生剧烈疼痛，疼痛会沿脊柱跨多节椎骨传递，可传递到肩部上面和肩胛骨内侧缘

来自多裂肌和回旋肌的疼痛感像来自脊柱本身，因此常常被误认为椎骨压迫或椎骨脱位（半脱位）的症状。

肌触发点●       疼痛范围●

二.枕下肌群

枕下肌群位于颅骨底部下面，每侧由四块小肌肉组成，枕下肌群触发点引发的疼痛感觉像在颅骨里面，并从脑后延伸到眼睛和前额，让人感觉整个半边头都在疼，这种很像偏头痛。上面三块枕下肌从不同方向控制点头和侧头的动作，如果枕下肌缠身触发点，那么这些动作就会受到限制，导致颈部僵硬。最下面一块枕下肌叫头下斜肌，连接最上面两节椎骨，头部转动基本就靠这块肌肉。这块肌肉中的触发点会限制头部转动，并在头部转动时给颈部带来尖锐的疼痛痛

肌触发点●       疼痛范围●

03. 

成因

一.回旋肌和多裂肌

因回旋肌和多裂肌属于脊柱深层进群，所以它产生的触发点疼痛一般在于表层肌群持续受力或者持续拉伸导致的卫星触发点

二.枕下肌群

颈后部触发点产生的原因和斜方肌以及肩胛提肌触发点产生的原因相似，都是过度使用。挥鞭样损伤、习惯性驼背、情绪紧张、姿势性压迫、频繁活动头部、长时间肌肉收缩等很快会会使枕下肌疲劳。另外斜方肌触发点导致枕下肌群和其它颈后肌群产生卫星触发点，从而导致偏头痛

04. 

松解

颈后肌群触发点按摩方式

按摩的第一步是要检查椎动脉以确定进行颈后部按摩是否安全。这项检查可以确定椎动脉是否正常，如果不正常，那么你在检查时会出现头晕、恶心、虚脱、视物障碍等现状。

检查方法是：坐在扶手椅上，头向上看天花板，然后尽量向右转头，好像在看天花板上后面的东西一样，保持这个姿势30秒。此时如果出现刚才描述的症状，那么立即停止；如果没有症状，那么向左重复刚才动作，仍然保持30秒，当出现症状时则立即停止。如果任意一侧出现了以上的症状，你不仅不能按摩或拉伸颈部，还要立即就医，排查是否有椎动脉堵塞的情况

图片来源：3Dbody、触发点疗法