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引起脖子酸痛的关键肌肉──肩胛提肌

 xyf4345 2023-06-10 发布于浙江

解剖

起点:上位颈椎(C1 ~ C4)横突。

止点:肩胛骨上角和内侧缘上部。

肩胛提肌解剖位置

功能:上方固定,可使肩胛骨上提和下回旋;下方固定,一侧收缩,使头颈向同侧屈曲和向同侧旋转,两侧收缩,使颈部后伸。

神经支配:肩胛背神经。

触诊

体位:受检者坐位或俯卧位。

方法:检查者站在受检者头侧,并在同一侧找到肩胛上角;用另一只手的指头触及上部颈椎横突;沿肩胛提肌的肌腹追踪至肩胛骨;受检者抵抗肩胛骨上提,以感受该肌张力。

定位肩胛提肌

损伤原因

锻炼过度、情绪紧张、椅子扶手过高或过低等都会让肩胛提肌处于不正常的紧张状态;在造成挥鞭伤的事故中,也会损伤肩胛提肌;在摔倒、交通事故等意外中也可损伤肩胛提肌。

挥鞭伤

损伤表现

肩胛提肌扳机点会引起颈部和肩部连接处及上背部疼痛,触诊会发现肩胛上角附近的肌肉僵硬,严重者甚至肩胛骨被肌肉拉高,看起来像是耸肩的样子。这种情形要赶快给予肌肉伸展,效果显著。

肩胛提肌也会引起颈椎的酸痛症状,常常用脖子和肩膀夹电话、两支手肘架在桌面上的懒人姿势、个性急躁容易耸肩的民众、常因肩胛提肌太紧,而牵扯到颈椎的小面关节而使脖子酸痛。

肩胛提肌扳机点

治疗

治疗定点:肌肉本身、协同肌和拮抗肌、神经卡压点及筋膜链中的其他肌肉。

一般治疗:减少肩胛提肌压力,不要长时间将头偏向一侧,避免在床上看书,打电话时勿用肩膀和头部夹着手机等。

松解肩胛提肌

患者侧卧位,若患者肩部疼痛或特别紧,在患侧手臂下点一个枕头;治疗师站立位,面向患者,身体与患者成45°。利用指尖或拇指技术对肩胛提肌进行挖取式揉抚法,角度为45°向上,每次手法区域2.5厘米。

以肩胛骨上角为起始点直按到颈椎。整个揉抚手法是一种有节律的、来回振动的操作。治疗师的另一只手作为支持,需将患者的肩胛骨向头侧移动,并配合每一个揉抚动作。

对肩胛提肌使用剪切式揉抚手法。治疗师一只手的拇指或者指尖进行短挖取式揉抚法,另一只手作为支持扣在肱骨头上并将其拉向自己,将肩胛骨向下移动。两只手需要协调在同一个振动节律上。

肩胛提肌手法按摩

肩胛骨上端和肌肉连接处的肩胛提肌触发点最容易找到。要想准确找到它,只须到肩胛骨上角,具体方法如:右(左)手放在左(右)肩上,手指向后,左(右)手手臂放松并前后摆动,此时手指能摸到的、随着摆动向上凸起的就是肩胛骨上角。

用手按摩的话,你无法按摩到正好位于肩胛骨上角的触发点。要想达到最好的效果就用触发点按摩杖、S形按摩钩或者其他类似的弯钩形工具。

按摩杖按摩肩胛提肌

将触发点按摩杖顶端放在用手指摸到的肩胛骨上角,稍稍移动顶端,对着肩胛骨顶端有点儿酸胀的地方施压,或者轻轻推压。

用手指慢慢按摩,并用另一只手支撑按摩的那只手。用触发点按摩杖或S形按摩钩按摩效果也不错。没有这类弯钩形工具的话,也可以用小球按摩,比如将其抵在墙角或门框上按摩肩部上端,也可以将球抵在墙壁上、背靠着墙按摩较低的触发点。

小球按摩肩胛提肌

拉伸肩胛提肌

患者采坐姿,治疗师站在患者后方。治疗师先一手摆放在患者健侧的肩膀上,以固定身体;抓住患侧的手。以患者的左边肩胛提肌为例,治疗师将患者的左手抬起,背在头后面,治疗师的左手再从患者的左手肘前面绕到患者头部后方。

形成治疗师的左边手肘卡住患者的手肘、治疗师的左手顶住患者后脑的态势。将患者的左手臂慢慢抬高,同时轻轻的把头往前屈曲和右边侧弯,到达终端感有阻力时停住。

拉伸肩胛提肌

在此姿势下维持10秒钟,把患者的头部轻轻的带回最初的姿势,休息2秒,再继续上述的步骤3~6次,重复3~4次。

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