单穴疗法治颈椎病

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颈椎病又称颈椎综合征，是由于外伤、劳累、外感风寒湿邪等所致的颈部曲线改变以及椎间盘、关节、韧带的退行性改变而引起颈椎的内外平衡失调，刺激或压迫颈部血管、神经脊髓而产生的一系列症状。该病多见于中老年人，主要临床表现为颈、肩、臂痛，上肢麻木，颈部活动受限，或有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等症状，甚至出现上、下肢活动障碍和痉挛性瘫痪。根据颈部损害的部位、组织不同，损害的范围及程度的差别分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。中医学上认为本病属“痹证”、“痿证”等范畴。

【诊断要点】

1.临床表现为颈、肩、臂疼痛，上肢麻木，颈部活动受限，眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清、走路不稳、软弱无力等。

2.X-线报告颈椎病。

3.查体可有臂丛牵拉试验阳性、感觉障碍、腱反射消失等。

【治疗方法】

1.大椎（DU14）

定位：在正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

取法：俯伏或正坐低头，于颈后隆起最高且能屈伸转动者为第七颈椎，于其下间处取穴。

操作：穴位注射疗法。用复方丹参注射液2毫升，加10%葡萄糖注射液5～10毫升，在大椎穴从病变侧旁开0.5寸常规消毒，以45°角向大椎方向进针注射，如局部有凸起者，可稍做按压，慢慢缓解。隔日治疗1次，7次为1疗程，疗程间休息7天。

穴性心悟：大椎穴为督脉穴，治颈椎病为局部取穴，加之药物作用，可改变颈部血液循环，改善颈部组织缺氧状态，缓解肌肉痉挛，达到治疗目的。

2.阴谷（KI10）

定位：在腘窝内侧，屈膝时，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

取法：正坐屈膝，从腘横纹内侧端，按取两筋之间取穴。

操作：针刺疗法。患者取坐位，膝关节呈100°～110°角姿势，双足自然轻松踏于地面，取双侧阴谷穴，常规消毒，取毫针快速刺入，得气后留针30分钟，每5分钟捻转1次，同时令患者大幅度做颈部旋转、左右侧偏、前后屈伸等活动，起针后，医者在患者颈椎旁压痛明显处或X-线显示病变之部位，用拇食指提拿椎旁肌肉数次，每日或隔日治疗1次。

穴性心悟：阴谷穴为足少阴肾经穴，肾经贯脊主骨，故刺之可疏通经气、驱除邪气，肾气正常，则肾精生化有源，骨得其养，病痛自除。

3.颈部夹脊（奇穴）

定位：第三至第七颈椎各椎棘突下旁开0.5寸。

取法：正坐低头，于第三至七颈椎棘突下旁开0.5寸处取穴。

操作：针刺疗法。直刺约1寸左右，得气后行提插捻转手法，中强刺激，留针20～30分钟，留针期间加用温针灸，灸3壮。隔日1次，10次为1疗程。

穴性心悟：颈部夹脊为奇穴，治疗颈椎病是依据部位对应原则，加温针能祛风散寒、温经通络，故取得较好疗效。

4.新设穴（奇穴）

定位：位于风池穴直下，后发际下1.5寸处。

取法：正坐低头位，于风池穴直下，颈后发际下1.5寸处取穴。

操作：穴位注射疗法。取双侧新设穴，每穴注入醋酸维生素E油剂1毫升，左右共两穴。每周注射2次，10次为1疗程。

穴性心悟：新设穴为经外奇穴，对其穴位注射之，发挥针刺和药物的双重作用，可疏通经络、祛风止痛，对颈椎病疗效较好。

【注意事项】

1.针刺颈部穴位时，要掌握好进针方向与深度，以免伤及骨髓。

2.避免颈部劳损，选用适当的枕头，不宜高枕睡眠。

【文献选粹】

1.周氏应用大椎穴位注射治疗颈椎病60例，结果经过1～2个疗程痊愈24例，显效23例，有效13例。（周济朴，大椎穴水针治疗颈椎病60例，浙江中医杂志，1986；（7）：310）

2.吴氏针刺阴谷穴治疗颈椎病100例，显效89例，有效8例，好转3例。（吴健，针刺阴谷穴治疗颈椎病的临床观察。针灸学报，1989；（1）：32～33）。

特别说明：文中穴位图片来源于大家中医，致谢！