 随着人口老龄化及年轻人运动量减少带来的骨质疏松增多，股骨颈骨折已成为常见的骨折类型之一，它的治疗方案一直备受关注。许多国际医学组织、学术团体和专家们在股骨颈骨折领域展开了深入探讨，逐步形成了股骨颈骨折的全球共识。 首先，由于患者的年龄、身体状况、骨折类型等各不相同，治疗方案应该根据个体情况进行制定。此外，治疗过程应该充分考虑患者的期望和生活质量，提高患者的生活质量和康复效果。其次，对于股骨颈骨折的治疗应该采用多学科合作的方式，骨科医生、老年医学专家、康复医师、疼痛管理专家等多个领域的专家共同参与治疗，以确保治疗的完整性和有效性。最后，全球医生均强调早期手术治疗的重要性，手术治疗可以显著提高患者的康复效果和生活质量，减轻患者的疼痛和恢复时间。 关于股骨颈骨折不换关节的话题，本号之前发布过：股骨颈骨折注定要人工关节置换？（点击查看）。 也可以点击下方搜索框，查看本号关于股骨颈骨折的40余篇推文：
今天来聊聊股骨颈骨折需要的“运气”问题。 因为股骨颈骨折和血运损伤存在直接的因果关系，也就是说如果恰好在血管走行的地方发生了骨折且移位，那么血管就会大概率损伤，未来股骨头坏死只是一个时间问题。
理论上讲，股骨颈骨折的位置越高、移位越大，血运损伤的可能性就越大。
当然，也有的股骨颈骨折以后，股骨颈骨折没有愈合，股骨头不仅坏死而且快没有了，也能凑合着走路。所以，这事吧，真的要看运气。  男，25岁，股骨颈骨折一直拖延12年，股骨头几近消失， 
如上图，嵌插性骨折，折端移位小，骨折端比较稳定，骨折就容易愈合，也不容易发生坏死。
也有很惊险刺激的，比如骨折移位大、复位不太好、但固定还可以，术后用药及时、保护（措施、时间）到位，最后化险为夷的。 比如下面这样的骨折：
头下型骨折 片子非常模糊，但是可以看出移位较大。
 当时采用易折钉固定的方式，23年前是相当先进的。 易折钉的设计是这样的：
骨折的复位和固定还可以，在没有导针的前提下，要一气呵成，能打成这样是非常高水平了：
但是，运气好的很少，一般股骨颈骨折愈合都会遇到波折： 上述案例，很快变成了这样子：
紧接着，股骨头出现坏死：
后来好歹愈合，钉子太长，予以取出：
嗯，还凑合：
再后来，奇迹般的又变好了：
这一过程，我院内部特色中药制剂功不可没！ 患者的功能相当好：
股骨颈骨折是常见的骨折类型，也是导致老年人瘫痪和死亡的主要原因之一。 股骨颈骨折的运气包括但不限于以下几个方面： 原始骨折移位 最初的固定处理方法 医生的观念 后期的保护与调养 ...... 年龄、性别、营养状况、骨质疏松程度等多种因素有会影响股骨颈骨折的运气。 股骨颈骨折，早期诊断和治疗至关重要。及时进行手术治疗可以减少病人的痛苦，缩短康复时间，并降低并发症的发生率。 病人术后的康复也非常重要，应配合医生的指导，进行关节活动锻炼和肌肉力量训练，以恢复关节的正常运动和肌肉功能，避免出现关节僵硬和肌肉萎缩的情况。 术后药物治疗能最大程度促进骨折愈合；饮食方面，病人应多摄入富含钙、蛋白质、维生素D的食物，促进骨折愈合。 总之，股骨颈骨折的运气与早期诊断、及时治疗和正确的康复密切相关。在日常生活中，老年人应多进行运动、保持饮食的平衡和避免意外摔倒等措施，预防股骨颈骨折的发生。
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