| 单纯血尿是指仅仅表现为肾小球源性血尿，同时又没有蛋白尿，没有肾功能异常，也没有高血压的肾病患者。 引起单纯血尿的常见原因有3个，IgA肾病、Alport综合征和薄基底膜肾病，它们在临床上呈现出不同的特点。 IgA肾病好发于青壮年，血尿和感染关系密切，典型患者表现为在感冒后第二天就出现肉眼血尿，尿液颜色呈浓茶色或者洗肉水色。 由于IgA肾病并不是典型的遗传病，以散发病例多见，因此如果患者表现为单纯血尿+没有肾病家族史，需要怀疑IgA肾病。 Alport综合征往往是儿童时期就出现血尿，随着时间推移，蛋白尿、肾功能下降、高血压也会逐渐显现。除了肾脏表现以外，他们还会出现视力、听力下降，并逐渐加重影响日常生活。 由于Alport综合征属于遗传性肾病，并且发生尿毒症的风险很高，因此如果患者表现为单纯血尿+眼、耳症状+肾衰竭家族史，需要怀疑Alport综合征。 薄基底膜肾病之所以会出现血尿，是因为肾脏基底膜过于薄弱让红细胞漏了出来，肾脏病变轻微，因此血尿一般也不重，肉眼血尿不多见，多表现为镜下血尿，经常是由一次偶然的体检发现。 由于它也属于遗传性肾病，但是长期预后很好，因此如果患者表现为单纯血尿+血尿家族史（且血尿成员并没有肾衰竭病史），需要怀疑薄基底膜肾病。（图片B可见变薄的基底膜GBM） |
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