 人体的阴阳是什么？如果说不清人体的阴阳是什么，怎能以阴阳理论来指导中医临床？   医易同源    千百年来，谈到中医，就谈到阴阳。阴阳最初的涵义很朴素，表示阳光的向背，向日为阳，背日为阴。随着古人对自然现象认识的不断丰富，发现很多自然现象之间有对立、统一、互根、互化等多种关系，于是便建立了以阴阳理论为核心的易学体系。 那么，易学中的阴阳理论是怎样与中医学产生联系的呢？这要追溯到老子的时代，“老子出关”之后，易学从官学演变为民间私学，易学思想深刻影响着各家学派，衍生出儒家易、道家易、医家易、术家易等等。 医家易的开山之作首推黄老道家经典《黄帝内经》，此书相传是黄帝所作，黄帝本身就是道家代表人物，因此，“医易同源”由此发端，《黄帝内经》中的每一篇文章都贯穿着阴阳思想，“阴阳”二字也成为《黄帝内经》中使用频率最高的词，这也深深影响着后世医家。 善诊者，察色按脉，先别阴阳。 唐·孙思邈 不知易，不足以言大医。 明·张景岳 易者，易也，具有阴阳动静之妙；医者，意也，合阴阳消长之机。 用整体观念看阴阳  点燃， 满屋光明 蜡烛为阴，烛光为阳。 有形有质的属阴，无形的能量属阳。  刚出生的小孩仅有五十公分、六七斤重，出生后，每天做的事情就是睁着眼吃、闭着眼吃，吃呀吃，一直吃到女子二七14岁，男子二八16岁，往你面前一站，变成了一个肌肉丰满、体格健壮的大姑娘、小伙子。 大姑娘、小伙子这么丰满的肌肉、健壮的体格是怎样形成的？是他们从刚出生时就开始吃、消化、吸收得来的气血营养，在一天中，这些气血营养有消耗掉的，有蓄积下来的，有存有攒，蓄积下来的变成了肌肉、骨骼，变成有形有质的阴经阴血，释放出来的是充沛的阳气、阳神。  通过上述两个生活中的实例可以看到，阴阳本为一物，阴就是阳，阳就是阴，阴是阳的蓄积态，阳是阴的释放态，由于不同形式的转化才分出了阴和阳，但是很多医家不求甚解，简单地将阴阳理解为两个东西，于是凡病必分阴阳，凡症必分阴阳。笔者认为，之于中医，之于人体，用整体观念来看人体的阴阳更科学，因为人是一个整体，不可分割来看，即便脏器可以从物理上进行分割，但是气血是无法分割的，而中医的根本不是看的脏器，而是察的气血旺衰。 清代医学家郑钦安在《医理真传·原叙》中说道：“余沉潜于斯二十馀载，始知人身阴阳合一之道。”意思是，“我研究中医二十多年，才知道人体的阴阳是合一的道理”。换句话说，人体是一个整体，人体的阴阳也是一个整体，如果机械地将人体分阴分阳，就违背了阴阳之道。  为什么要扶阳？ 既然阴阳是一体的，为什么要强调“扶阳”？因为绝对的阴阳平衡是不存在的！ 《内经知要》 天之运行，唯日为本，天无此，则昼夜不分，四时失序，晦瞑幽暗，万物不彰矣。在于人，亦唯此阳气为要，苟无阳气，孰分清浊，孰布三焦，孰为呼吸，孰为运行，血何由生，食何由化，与天无日等矣！欲保天年，其可得乎。 《素问·生气通天论》 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。 清代医学家郑钦安在《医理真传》中讲得更加明确，“可知阳者，阴之主也，阳气流通，阴气无滞”，如果“阳气不足，稍有阻滞，百病丛生”。 生命是一种稳定的状态，这种稳定取决于阴阳的平衡。一旦阴阳失调，平衡被打破，人体的健康就会出现问题。但阴阳又是动态转化的，绝对的阴阳平衡是不存在的，或者说是一种理想的状态。因此，若要“阴无阻滞”，前提是要让“阳气流通”。 但是阳气是很容易受到亏损的，因为我们无时无刻不在损耗阳气。人身各部，但凡一处阳气不到便生出疾病来。而在病变的过程中，矛盾的主要方面也仍然在于阳气，那就是阳气为主导地位的阴阳二者的关系被破坏了，从而引起脏腑功能失调。在临证上，阴虚的本质仍然是阳的不足，这是因为阳化气生精的功能受到影响，才会出现阴阳两者的关系失调。因此，保障“阳气流通”的前提则是要“扶阳”。那么，阳气怎么扶？ 阳气即胃气，胃气即阴阳 阳气是能量态，是无形的，那么对于无形的阳气，怎么去扶？或者说，扶阳的抓手在哪里？ 清代医学家黄元御在《四圣心源》中写道，“中气升降，是生阴阳。水火金木，是名四象，四象即阴阳之升降，阴阳即中气之沉浮。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳。分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。”中气是胃气的别名，因此，人体的阴阳之象都是胃气的变化。换言之，胃气就是人体的阴阳，人身体的肌肉块、骨骼等都是胃气的蓄积态。 这就是为什么当一个人不吃不喝、断了胃气两三天后也不会死的原因，因为胃气都积蓄在了肌肉、骨骼、经血这些“库房”里，它在一点点地释放，一点点地供应着人的五脏六腑，维系着人的生命，但是如果七到十天不吃不喝，人就会死，因为人体“库房”中存储的胃气都消耗怠尽了。而在这个过程中，人就会出现阴阳不平衡的表现，头晕眼花、心慌气短、幻听幻视、手抖腿软等等各种症状，我们称之为病。 当我们把阴阳和胃气联系在一起的时候，中医研究中遇到的很多问题就容易解开了，对疑难杂症的诊治也会变的简单了。 笔者曾诊治过一位腋下出血片且伴有不规则肿块的患者，很多医生无法确诊，笔者也同样无法确诊，根据扶阳中土论的胃气即阴阳，扶胃气即是扶阳气，而胃气就是土气，土只有温热才能化气的理论，最终，以重剂温中温阳的方法治愈了这位患者。 笔者感言 在临床中，不要去分阴阳，而是去抓胃气。 从阴阳平衡无病到阴阳不平衡有病，是胃气不断亏损的过程； 从阴阳不平衡的有病到阴阳平衡的无病，是胃气在不断增长的过程。 胃气就是阴阳，调和阴阳就是调和胃气。 胃气旺盛的人阴阳平衡、阴平阳秘； 胃气不旺盛的人阴阳不平衡，有病； 胃气衰竭的人，阴阳离决，人死。 END 声明 1、本文部分图片来源于网上，如有侵权，请联系删除。 2、本文涉及到的医学理、法、方、药，作为医学科普内容，仅供参考。 |
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