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近日，天台县石梁镇的厉阿婆因持续高烧不退导致休克，到天台县人民医院就诊。此前她曾吃过退烧药，但效果不佳。 “阿婆身体不舒服已经持续近一个月，到院时情况很糟糕，多器官衰竭，且呈休克状态。”该院感染科主任陈英俊告诉记者，经过仔细检查，发现厉阿婆身体多处有焦痂，且全身还发起了红色皮疹，结合血化验，确诊系恙虫病。 经询问，得知厉阿婆在山野田间农作，常被各类蚊虫叮咬，但因平时身体好，被咬了也没放在心上，一拖便拖了近一个月。经过合理治疗，目前厉阿婆已康复出院。 据了解，恙虫只有不到1毫米大小，但咬起人来快、准、狠。被恙虫叮咬后，若不及时处理，可致高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现，严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
“每年的5至8月都是恙虫病高发季，我们近1个月内便收治了10例。”陈英俊表示，恙虫病以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。患恙虫病后，病情轻重不一，临床表现多样，潜伏期4—20天。 “往往患者起病较急，主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。还有患者可能出现全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀等，可有咳嗽咳痰、肝脾肿大、结膜充血等症状。”陈英俊解释，恙虫叮咬后，并不会产生痛感及瘙痒感，而是会形成圆形黑色焦痂，周围有红晕。当痂皮脱落时，就形成无痛性溃疡。大多数患者为一个焦痂，极少数身上可见多处焦痂，分布在躯干、四肢，或者腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位，容易错漏、误诊。 “很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧，拖着不去医院，或者医生经验不足，无法做出正确诊断，从而延误治疗。”陈英俊说，恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会自愈，所以需及时就医，尽早治疗。
如何防护？陈英俊建议，要尽量避免长时间的户外活动，如需外出注意系好衣服领子、袖口及裤腿，不穿凉鞋，避免身体直接暴露在地面或在草丛上坐卧，最好在身上涂上防虫剂。户外活动或劳作后，回家要及时沐浴、换洗衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部等处皮肤。如有出现发烧，检查身上是否有存在溃疡性焦痂，不错漏身上每一处皮肤。 编辑：张梦祥 审核：章浩 监制：陈锐荣 |
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