气阴两虚-参芪地黄汤

       参芪地黄汤为主方加减以益气养阴、培元固本，该方又具有增强机体免疫力的作用，故临床疗效满意。
        党参10g，黄芪15g，地黄12 g，山药15g，山萸肉10g，茯苓15 g，白术10g，丹皮6g，丹参15g。 
        阴虚甚者，易党参为太子参，易黄芪为黄精，易茯苓为猪苓；合并咽痛者加地蛄篓、土牛膝、蝉衣等；平时容易感冒、自汗者合用玉屏风散；容易盗汗者合用当归六黄汤、牡蛎散；平素容易腹泻者合用参苓白术散；合并尿路感染者合用知柏地黄汤；水肿盛者易茯苓为连皮苓加大腹皮、玉米须、车前子等利水消肿；高血压者加杜仲、牛膝、钩藤、地龙、罗布麻等平肝潜阳；

        尿蛋白久不消退者重用黄芪，酌加益智仁、金樱子、芡实等益气补肾固涩；尿潜血阳性或血尿者酌加炒蒲黄、藕节、茜草根、大小蓟、白茅根等凉血止血；血尿甚者加参三七片、仙鹤草、老紫草；

        瘀血甚者酌加全蝎、地龙等破血逐瘀，现代药理表明全蝎、地龙能改善肾脏血流，减轻肾脏纤维化，延缓肾功能衰退的进展；尿素氮、血肌酐增高者加六月雪、淡竹叶、木贼草清热利湿泄浊；

       兼湿热者酌加金银花、连翘、白花蛇舌草、生薏米等清热利湿；贫血者酌加制首乌、当归、鸡血藤等养血活血，贫血重者加阿胶烊化后服以补血；耳鸣、失眠者多加灵磁石，取其滋肾水，又可重镇安神；温肾药常用淫羊藿、菟丝子、鹿角胶、巴戟天等，因其性温而不燥，其效补而不峻，长期使用可温阳而不伤阴，无生热而动血之虞；使阳虚缓缓得复，阴虚徐徐得平，而肉桂、附子等辛温燥烈之品慎用之，以防助火动血之虑而使出血之症加重。早在《内经》就云：“ 孤阳不生，独阴不长” ；《景岳全书》亦云：“ 善补阴者，必阳中求阴，则阴得阳助而源泉不竭；善补阳者，必阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷"，根据“ 阴阳互根” 理论，认为“ 阴平阳秘，精神乃治” ，故临证用药滋肾为主时少佐温阳之品，温肾为主时则少佐滋阴之药，以达到肾的阴阳平衡，临床每获佳效。