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意大利学者研究发现，近端脑保护装置下颈动脉支架成形术（CAS）后肾损伤发生率高达34%。 本研究中，急性肾损伤的定义为术后48小时内血清肌酐增加>0.3 mg/dl或至少增加至基线水平的1.5倍。 研究人员称，高血压、糖尿病、血脂异常、贫血和基线肾功能下降的患者易发生术后急性肾损伤。 而且，与未发生急性肾损害的患者相比，发生急性肾损伤的患者的对比剂体积与肌酐清除率的比值更高（2.4 vs 2.08），术后平均动脉压低（94.3 vs 99.6），多会发生收缩压下降50 mmHg以上（23.9% vs 14.3%）。 研究者进一步分析发现，收缩压至少降低50 mmHg（OR= 1.97）、糖尿病（OR=1.64）和血脂异常（OR=1.77）是急性肾损伤的独立危险因素。 研究纳入456例接受近端保护的CAS患者。 来源：Pucciarelli A, et al. Incidence and predictors ofacute kidney injury in patients undergoing to proximal protected carotid artery stenting. EuroIntervention. 2018. doi:10.4244/EIJ-D-17-00308. 欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。 |
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