【原】LDL-C较低的高龄心梗患者，预后反而较差！阜外医院李建军等研究

.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与老年人不良预后的关系仍存争议。阜外医院李建军等研究提示，LDL-C<1.8 mmol/L与高龄急性心肌梗死患者的高心血管死亡率相关，尤其是高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平升高时。

研究连续纳入1224例高龄急性心肌梗死患者，中位年龄82岁，根据基线LDL-C水平（<1.8、1.8~2.6和≥ 2.6 mmol/L）及hs-CRP水平（<10和≥10 mg/l）进行分层分析。

在平均24.5个月的随访期间发生299例心血管死亡。Kaplan-Meier分析显示，LDL-C<1.8 mmol/L组的老年急性心肌梗死患者心血管死亡率最高。

多因素Cox回归分析进一步显示，与LDL-C水平<1.8 mmol/L的患者相比，LDL-C水平≥2.6 mmol/L患者的心血管疾病风险显著降低33%，尤其是高hs-CRP水平的患者。

此外，数据显示低LDL-C和高hs-CRP水平的患者心血管死亡率最高。

来源：Liu HH, Zhang M, Chen RZ, et al. Low-density lipoprotein cholesterol in oldest old with acute myocardial infarction: Is lower the better?. Age Ageing, 2022, 51(9):afac202.

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很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次