阴阳的相互转化

阴阳的相互转化是指对立的阴阳双方，在一定条件下可以分别向对方转化。即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。

阴阳的相互转化，是自然界普遍存在的一种变化过程。自然界中一年四季，寒凉、温热的变化，以及一天中的"昼夜"的变化，就是一个阴阳转化的过程。

春夏为阳，秋冬为阴，由春夏而至秋冬，是由阳转化为阴的过程，由秋冬而至春夏，则是由阴转化为阳的过程。同样道理，白昼为阳，黑夜为阴，昼夜的变化，也是阴阳的转化。

人体的正常生命过程和疾病过程，同样是一个遵循阴阳转化的过程。如生命过程中，需要有精（阴）和气（阳），阴精是生命的物质基础，而阳气是功能活动（这里的阴精和阳气都是相对而言）。

阴精和阳气既有互根互用的关系，又有一个相互转化的关系。饮食入胃，在阳气（脾气）的作用下，方能转化为阴精，而阳气又是由阴精所化生，并从阴精化生中得到不断地补充。所以《素问·阴阳应象大论》说："气归精","精化为气"。

疾病过程中，阳证可以转化为阴证，热证可以转化为寒证；实证可以转化为虚证；表证可以转化为里证等等。反之亦然。如：外感寒邪，初时表现为发热、恶寒、无汗、脉浮紧等，属表寒证，由于未能及时治疗，则寒邪进一步由表入里化热，出现但热不寒，口渴苔黄，脉数等证候，则为里热证。

又如：中医常说"久病必虚"，初病时，由于正气尚较充盛，因而病属实证，病久则正气渐耗，病即由实转虚。

上述由寒转热，由实转虚的例子，证明了疾病过程中的阴阳是可以相互转化的。

《内经》已经明确认识并充分肯定了阴阳的相互转化问题。《灵枢·论疾诊尺》说："四时之变，寒暑之盛。重阴必阳，重阳必阴，故阴主寒，阳主热。故寒甚则热，热甚则寒。故曰：寒生热、热生寒，此阴阳之变也",《素问·阴阳应象大论》说："寒极生热、热极生寒"，以及《素问·生气通天论》中所说："冬伤于寒，春必温病"等，都说明了一个阴阳的相互转化问题。

《内经》对阴阳转化的论述中，强调了一个"物极必反"的观点，上述引文中的"重"、"甚"、"极"，意义是一个，即"极",是说事物发展到极点时，就会向其相反方面转化。但是，这种相互转化是在一定条件下的转化，没有一定的条件，则不能转化。

而"极"是转化的原因，它不是条件。就疾病过程来说，阴阳转化的条件应当是人体正气盛衰、禀赋的偏阴偏阳、治疗得是否及时和恰当等。如邪气初中人体，表现为实证，在人体正气充盛、并治疗及时而得当的情况下，可以始终停留于实证阶段并逐渐向愈，如果正气不足，又治疗不当，则实证即可转化为虚证。

又如，同样为水饮（阴）之邪中人，但由于个体素日禀赋不同，可出现不同的证候，素日禀赋偏阳的人，水饮之邪可从阳化热而为热证，素日禀赋偏阴的人，水饮即从阴化寒而为寒证。

所以，根据这一原则，临床上的任何治疗手段，其实质都在于改变或促进阴阳的相互转化方向，使之向有利于人体健康和解除疾病痛苦方面转化。

阴阳学说强调了"物极必反"，即《内经》中所阐述的"重阴必阳，重阳必阴"、"寒极生热、热极生寒"的观点，在一定情况下，是正确的。但是，"变"的产生，不一定都是在"阴极"、"阳极"时发生，如上述的情况，并没有"阴极"、"阳极"，但由于外部条件（正气、禀赋、治疗等）发生变化，阴阳亦同样会出现转化。