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导读：有些人经常讲身体上热下寒，这究竟是怎么回事？本章节，我们讨论身体上热下寒的原因及治疗方法！  寒热都不好受 顾名思义，上热下寒包括两个部分，分别是上热与下寒。上热，主要表现身体上部出现的热证类症状，如咽痛、牙痛、口疮、目痛、疮疔等等；下寒指身体下部出现的寒证类症状，如下肢凉、腹泻、腹冷等症状！两种相反的症状出现在一个人身上，即上热下寒。 中医讲：“邪之所凑，其气必虚”，上热下寒证的本质是虚证！虚在何处？是人体脾系统的阳虚兼气虚！ 通过《经方三十六讲》一书，我们知道伤寒六经的太阴系统，包括了脾和小肠两个脏腑，小肠阳气不足、脾正气不足，导致的太阴脾虚证，会出现四肢冷、腹冷腹泻、小便清变化等寒性症状。脾虚容易出现湿邪停滞，并且郁而化热，逐渐形成上热的症状，于是上热下寒证形成。  甘草泻心汤 太阴脾系统特殊的运行状态，是形成上热下寒证的基础，个人异常的饮食和生活习惯，是导致上热下寒证的原因！上热下寒证，需要使用特定的方剂治疗，医圣仲景给出的方剂是甘草泻心汤！方中干姜甘草与大枣，是我们前面提到的温脾阳、健脾气之组合；黄芩黄连清上部之热，半夏去痰饮之湿邪！方中药物虽少，但针对性强，寒热邪均有对应治疗方法，能够快速恢复人体上寒下热的异常状态。 上热下寒证，是医圣仲景太阴脾系统功能异常的一种特殊表现模式，治疗方剂原则以“四君子汤+四逆散+葛根芩连汤”组合加减，精要方剂为“甘草泻心汤（干姜甘草大枣+半夏+黄芩黄连）”。  《经方三十六讲》周永志著 特殊情况下，上热下寒证方剂使用实战！上热下寒证的专项方剂是甘草泻心汤，那么患者有了上热下寒证，兼有其它疾病，是否使用甘草泻心汤呢？ 如一名女性，年轻时上热下寒，大便不畅快，经常吃三黄片及通便药物，最后成了动辄口腔溃疡的情况！患者免疫力下降，后来出现头面部带状疱疹，遗留三叉神经痛兼有口腔局部疼痛。西药及中药都使用，疼痛症状一直不能得到缓解，吃饭睡眠都受到影响，人逐渐消瘦。后经朋友介绍来诊！ 这个患者，有上热下寒证的基础，也有面部神经痛的专项疾病，此时治疗，我们须以面部神经痛为主，以镇肝熄风汤为主要方剂，而不是甘草泻心汤！ 对于该患者而言，甘草泻心汤是基础方剂，镇肝熄风汤是专病方剂，前期使用专项方剂治病，后期使用基础方剂调理平衡！这就是中医四平疗法的诊病思路！ 附：中医四平疗法！ 中医四平疗法，是在《经方三十六讲》一书基础上，以“六经三十六方辨病辨证体系”、“四平方临床入门及应对体系”、“三大疾病内外合一诊疗体系”为核心，形成的简捷有效和系统化的诊疗模式！其中，“六经三十六方”为基础方剂，“四平方”为普方，“专项治疗方剂、男科女科方剂、奇经八脉方剂”为主攻方向，来进行临床各科疾病的诊疗！ |
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