症是病的表现状态。证是症候群的原因、病根。 (1)辨病表里,病不过表里,在里,不过三焦,病在表里,在里位分为病在三焦; (2)辨寒热,也有寒热错杂,指的是既寒又热,如“三泻心汤”类病就是寒热错杂,用药也是寒热混用,黄芩黄连生姜干姜并用; (3)虚实。经方一般不单独补虚,补虚一般就是人参甘草大枣,简称参草枣。 表位:病根叫六淫,风寒暑湿燥火,本质是风寒湿热,暑燥火都是热嘛,常为风寒湿邪为病,风寒湿三气夹杂为痹,就是说、风邪寒邪实邪狼狈为奸,交合为病,最常见的是颈肩腰痛关节痛,表位的皮肤病,还有我们说到的太阴外证,似痛非痛的痛,麻痛、酸痛、手足不安,表位的血虚淤血,像瘀点瘀斑,萎黄,色斑,这些跟血分有关的,都是血分病,归于太阴病,因为血归太阴,表位水肿、眼袋,甚至肥胖,是表位痰湿多,也是太阴病,太阴主水 上述数三种情况,都是表位太阴病;第三类,上焦是三焦的表位,他出的病的病,大多也是表证,像头痛、眼痛、咳喘痰,甚至偏瘫、心脏病,都是表证。 里位:在里证主要表现是:寒证、热证、气分、血分、水分病,这些情况在表位也可以有,大家要注意。 (1)气证,大家叫气滞,老杨分为:气滞、气串、气逆,气滞则胀,气串则肠鸣、胃病,气逆则嗳气,甚至嗳气频频,就是不同的打嗝; (2)水证,就是水饮痰饮病,肿瘤即水饮化痰进而形成痰核; (3)血证,瘀血证诊断依据:舌头瘀斑、脉涩不流利如轻刀刮竹,牛皮癣掉皮、甚至皮屑,都属于肌肤甲错,瘀血像。 (4)热证,里热蒸腾,如阳明里实证,表现为口苦口干心烦失眠。 (5)寒证,如下焦里虚寒,怕冷,阳不足火弱的久病伤阳,老人一般阳不足。 4图 |
|