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经络检查手法

 沧海一滴水8uba 2023-06-18 发布于河北

 勿使前辈之遗珍失于我手

 勿使国术之精神止于我身

 悬灸是对艾灸的最高致礼

立志做一个健康守门人

▲ 草农先生

​触诊经脉反应病候手感

经脉反应病候,一般沿经脉逆顺走向发生痛、传导痛、压痛及筋肉僵硬和萎软。除患者反应和视诊外,主要凭医者触诊的手感。

疼痛手感 

      在按摩适应症中,疼痛一般属实证,多数沿经脉线出现症状。如风湿性关节炎、膝肿痛,致小腿胃线沿线受累,从膝至踝关节发生痛或部分胀痛。触诊时,用推法,自上而下循经脉施指推,先轻推30次,再重推。当推及到患处时,医者有比正常部位皮下鼓胀的手感;用拇指点揉法,分别对病处自上而下进行点揉,有弹性减弱的手感。患者有痛、压痛、传导痛的反应。

僵硬手感  

       经脉所过部位肌肉僵硬,多属于经脉气血循行不畅而致,沿经脉线出现症状。如腰背痛,因风寒及腰背膀胱经,致腰背两侧肌肉发生僵硬。触诊时,用推法,自上而下循经脉施拇、食指推,先轻推不及再重推。当推及到患处时,医者有较正常部位肌肉僵、板状、硬的手感;用拇指按揉病处时,手指有比正常部位弹性降低的手感;用掌触摸僵硬部位时,有比正常部位凉的手感。患者有酸、胀、痛的感觉。

松软手感  

       经脉所过部位肌肉松软,多属于经脉长时间气血亏虚,肌肤失养而致,沿经脉线或肢体出现局部、整体松软。如颈椎病引起上肢受累,多数因病情严重或病程较长,经脉气血运行不畅,致肌肉出现松软。触诊时用捏法,自上而下循手三阳经脉用拇食二指捏拿。当捏拿到患处时,医者有较正常部位肌肉松软的手感;用拇指按揉松软处时,手指有较正常部位软而无弹性的手感。'同时患者有麻、木、知觉减退的感觉。

诊查穴位反应病候手感

五脏六腑、经脉所过、穴位附近等部位发生疾病,多数反应在穴位痛、胀、木及反应物等症状。触诊时医者有异常手感,患者有症状加重的感觉。

痛点手感 

       穴位反应的疼痛,是患者反应最敏感的症状。脏腑经络受病,均可在相应穴位上反应疼痛。如风寒感冒引起头侧部痛。触诊时,用压法,以拇指指腹或中指指腹压翳风穴。轻压不及,较重压,医者有较正常穴皮下较厚的手感,患者有疼痛加重、压痛或向下传导感;头后部痛,用中指指腹点按风池穴,医者有较正常穴皮下较硬的手感。患者有酸、胀、痛或疼痛加重的感觉。

木的手感  

      穴位反应木,是患者反应不敏感的部位。经络所过部位发生慢性疾患,病程久,长时间气血亏虚,临床常见在穴位反应木。如肩部骨伤愈合后,因软组织损伤而发生肩关节运动障碍,致该上肢手阳明大肠经气血不足,血不荣筋肉。触诊时,用压揉法。以拇或中指指腹压揉手三里、上廉、下廉、温溜、偏历等穴。轻压揉,医者有较正常穴皮下松软的手感;不及则较重压揉,较正常穴皮下厚的手感;不及再重揉,皮下深层有较硬的手感。患者有木、胀或知觉不敏的感觉。

反应物手感  

       反应物是疾病在体表经穴或受累部位出现的经节物。大多数因病、经脉、穴位所在的位置不同,结节的大小、软硬、形状各异,有圆、扁圆、椭圆、条、条索、棱形、链等形状,质地坚、硬、滑、无弹性、可拨或不可拨动,伴有痛或无痛。如长期肾气血亏虚,致腰酸无力。在体表肾俞穴或肾区周围触诊时,用压揉法,以拇指指腹压揉肾俞穴或肾区周围,一般轻手法可触及,医者有较正常穴位皮下扁状较硬的结节、无拨动手感,患者有酸、胀或压揉痛感觉。部分穴位反应物可拨动并常发出声响,患者本人也可听到拨动的声音。

诊查经筋反应手感

      经筋是经络组成的一部分,它受经脉的濡养。经脉受病可影响经筋,经筋受风、寒侵袭或跌打损伤也可致病,症状反应在经筋。临床常见有疼痛、僵硬、筋结物等的反应。诊查时主要靠触诊。

筋痛手感  

       临床常见患者因其它病或受风、寒、跌、打损伤等所致筋病。反应某部有抽筋、转筋、筋短等方式疼痛。如颈、肩、臂痛,急性发作,引起上肢手阳明经筋受累。触诊时,用拨法,以拇指或食、中、无名指,自上而下,循手阳明经筋触拨,先轻拨,医者有较正常部位经筋粗可拨动的手感;不及再较重拨,有较僵、能拨动、弹性减弱手感;不及再加重拨,有硬、不能拨动手感。患者有拨动时痛加重,甚者剧痛难忍的感觉。

僵硬手感 

      经筋僵硬,多属于慢性病,经筋长期受累或经脉气血寒凝、经筋受风邪所克而致。一般沿受病经筋的部位出现症状。如坐骨神经痛,发病缓慢,病程长,足太阳经筋受累久,临床常见以承扶致承山穴之间经筋受牵拉较重。触诊时,用按拨法,以拇指或肘尖部,自上而下,循足太阳经筋按拨,先轻拨,医者有较正常部位经筋僵可拨动的手感;不及再较重按拨、有粗硬略可拨动的手感。患者有轻痛或无痛感觉。

反应物手感  

       经筋反应物是经筋病在经筋的反应结节。因经筋、部位、病情、病程、受病的不同,反应物的大小、软硬、形状等各不相同。大体有椭圆、棱形、粗条等形状,以粗条状居多,质地坚、硬、弹性减弱,可或不可拨动,伴有痛、不痛、木的感觉。如腰椎间盘突出症,引起腰腿痛,使腰、臀、下肢的经筋受牵拉。触诊时,腰背部用指拨法,以拇指指腹为主,循背、腰部足太阳经筋自上而下拨揉,先轻拨,急性发作,一般可拨及,医者有较正常经筋椭圆状,较硬、光滑、可拨动的手感。患者有明显痛、剧痛、拒触摸的感觉。慢性期,病程长,经筋长期受牵拉,筋脉气血受阻,致多数发生在臀、下肢足太阳经筋。用按拨法,以拇指或肘尖部,自上而下循足太阳经筋按拨,多数部位用较重手法。医者有较正常经筋粗条、棱形状,较硬,可或不可拨动的手感。患者有痛加重、剧痛或酸、胀等的感觉。

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