 看过电视剧《狂飙》的朋友或许记得高启强在给弟弟高启盛讲述孙子兵法的时候，说了这样一句话：“围师必阙，穷寇勿迫。”
这句话出自《孙子兵法·军争篇》的后几句。 “围师必阙”是作战的“八戒”之一，说的是：当你围困敌人的时候，即使你有制胜的把握，也一定要留一个缺口，不要把敌人完全围死，因为围死了，敌人见没有活路，便会做困兽之斗，拼死抵抗；如果能给敌人留一个出口，敌人就会一心想逃跑了。 这句话其实就是传统中医对待疾病的解决方法。无论身体存在何种病邪，需要的是“围师必阙”的智慧。 简单点说，当人体的病邪处于阴面时（下图中的黑色圆圈内），只需要将病邪从阴面从里到外逐层驱赶到A点出口，再进入阳面区域，接下来再从阳面驱赶到B点出口，由此病邪自出，疾病可愈。 倘若人体的病邪处于阳面时（下图中的白色环圈内），只需要将病邪从阳面驱赶到B点出口，由此病邪自走亦可。
倘若能想明白了这个“围师必阙”的道理，再看看现代西医的治病方法，滥用抗生素和大量苦寒之药，就会无限感叹我们的古代先人是多么的智慧。 当然对于医者来说就需要去认真辨别阴阳面的问题了，正如清代医家郑钦安在《医理真传》中所说：“医学一途，不难于用药，而难于识症。亦不难于识症，而难于识阴阳。”倘若阴阳辨察不明，那就会失之毫厘，谬以千里了。 接下来，就来说一说运用“围师必阙”进行驱赶体内病邪的灸法。
 夏至节气，我们居住的北半球白昼最长，太阳直射北回归线，北半球获得热量多，光照加热能力最强。
《黄帝内经·素问·厥论》亦有云：“春夏则阳气多而阴气少，秋冬则阴气盛而阳气衰。” 应于人体，此时人体气血充盈于表，借天之阳气，运用艾灸之法，最易祛除体内沉积的寒邪，正如清代医家郑钦安在《医理真传》中所言：“阳气流通，阴气无滞。”从而达到阴平阳秘、冬病夏治的调理作用。 注：尽管夏至前后，太阳直射北半球，此时光照加热最强。但由于地面加热再传导回大气，有一个滞后期，因此要到7-8月的三伏天期间会达到最热。在我国，长江流域一般中伏最热，北方地区偏向于初伏更热，各地略有差异。所以本文所谈夏至灸的做法也适用于三伏天进行艾灸。 适宜人群：
不适宜人群：
一般选择夏至的前一天、夏至当天、夏至的后一天，共计3天（见下图）。
夏至灸每天的时间选择：建议上午8：00-11：00，下午13:00——17:00为适宜，不应在晚间进行艾灸，不利于阳气潜藏，同时也会影响睡眠。 夏至灸在施灸过程中，每个穴位一般以10-15分钟为宜。当然也会因人而异，但大的原则是施灸时间以局部皮肤变红或者红晕就可以停止。 施灸过程中有的穴位附近会发痒，不用担心，此时更要多灸一灸，灸到不痒微微有一些痛就可以了。 当下艾灸可分有烟艾灸和无烟艾灸，有何不同呢？
综合来看，有烟艾灸对温经散寒、活血化瘀等方面的调理作用比无烟艾灸更强一些。 艾有新艾、陈艾之分。一般保存一年以上的艾叶谓之陈艾，陈艾叶中以三年到五年为佳，俗称“三年陈艾”和“五年陈艾”。 建议使用三年陈艾为宜，一般来说，一分价钱一分货，价格高一些自然有它的道理。 如果条件允许，最好能选用野生的紫杆艾，这种野生艾得天地之气的精华，而且“走窜能力”更强。
一瓶水主要是防着火；一小盒面粉或者白砂糖二者有其一即可。
笔者是用面粉备在身边的。倘若在艾灸的过程中不慎被烫到了，如果面积不大，一般情况下，这个时候仅仅是痛，尚未起水泡，此时可以迅速把面粉敷在上面，让面粉完全遮盖被烫的区域，过一会，被烫的区域会开始疼痛加重，不用害怕，再过一会就没事了，这样处理既不会起水泡，也不会留下疤痕。 （注：此方法也可用在开水烫伤、炒菜时被油溅伤等） 此外一般艾灸10-15分钟后，穴位周围泛红晕，此时大都已经轻微灼伤，建议用面粉覆盖一会再擦去面粉，这样可以避免起水泡，也不会留下深色疤痕，使用白糖的办法同理，不再赘述。 但是倘若被很粗的艾灸条烫伤，如果已经出血、皮肤脱落以及烫伤面积较大，建议尽快去医院处理。 如果实在担心艾灸后的水泡和疤痕问题，还可以用隔姜灸法。 具体做法为：将生姜切成约0.3厘米厚的薄片，中心用针或牙签穿多个细孔，然后再进行施灸。当感到灼痛时，将姜片上提使之离开皮肤片刻，稍冷之后放下再灸，至穴位周围的皮肤泛红即可。 隔姜灸简单易行，一般不会引起烫伤，多用于外感表证和虚寒性疾病。
重点是中脘穴、关元穴、肾俞穴及命门穴、膏肓穴。此外还可以灸大椎、身柱穴、足三里等来增强免疫力。 每次施灸选穴不宜过多，容易“壮火食气”，反而容易损伤人体正气。 《扁鹊心书》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。” 中脘穴，属于任脉。中脘穴为手太阳、手少阳、足阳明、任脉之会。中脘穴位于腹部正中线，是胸剑联合与神阙穴（肚脐）连线的中点，也是神阙穴（肚脐）上4寸之处。 简便取穴法：找胸剑联合可以自胸部正中向下慢慢点按，会发现指下由硬变软处，胸骨下端尽处这个点就是胸剑联合，更简便寻找穴位的办法：五指并拢贴着腹部，小指对齐肚脐水平线，大拇指水平上方就是中脘穴。
中脘穴有调胃补气、化湿和中、降逆止呕的作用。艾灸中脘穴可补益后天、滋养肾气、调控胃腑气血，有利于提高脾胃功能，促进消化吸收和增强人的抵抗力，对于胃脘胀痛、呕吐、呃逆、吞酸、开胃消食、止泻等有较好的调理作用。 顾名思义，关元穴就是元气的关口，属任脉。关元穴是人体足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经在任脉的交会点，位于下腹部前正中线上，肚脐正中的下面3寸处。 简便寻找穴位的办法：四指(食指到小拇指)并拢贴着腹部，食指对齐肚脐水平线，小拇指水平下方就是关元穴。
艾灸关元穴可守养元气、补益先天、理气和血、益气固脱，对调理阳虚证、气虚证等各类虚损性疾病，如气喘短气、畏寒怕冷、大小便失禁、尿闭、泄泻、腹痛、遗精、阳痿、疝气、月经不调、闭经、虚劳羸瘦、少腹瘀血等。 注意：艾灸关元穴务必要掌握“力道”，要温而不烫，灸到红晕为佳，以达到热量内透，腹内的寒气会立觉消散，如融化般的舒适。 肾俞穴和命门穴位于腰部的一条水平线上。 穴位位置：肾俞穴，位于第2腰椎棘突下缘，后正中线旁开1.5寸；命门穴，位于腰部第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。 简便取穴法：先找命门穴，命门穴和神阙穴（肚脐）是前后相对的，以肚脐为中心围绕腰部做一个圆圈，这个圆圈与背后正中线的交点处即是命门穴。肾俞穴位于命门穴旁开两指的位置（食指和中指），左右各一个。 另一个取穴的办法是：挺胸，用力吸气，在侧胸部可以摸到肋骨下缘，沿着肋骨边缘水平向后面摸，摸到后腰部的肌肉的时候，这就是肾俞穴的位置。肾俞穴分布在脊柱两侧各一个。而两个肾俞穴与脊柱的交点就是命门穴。
艾灸肾俞穴、命门穴，可以强肾固本、温肾壮阳，强腰膝、固肾气，能调理腰部虚冷疼痛；男性遗精、阳痿；妇女肾虚疾病如月经不调、更年期综合症等病证；足冷；腹泻；肾虚耳聋、视力下降、面容缺乏光泽、头晕、头痛等头脑失养证及虚劳证；并能延缓人体衰老，疏通背部气滞点。 膏肓穴是足太阳膀胱经上的一个穴位，位于第四胸椎棘突下旁开三寸处，肩胛骨内侧缘（脊柱缘）边，左右各一。 便捷取穴法：第四胸椎棘突的下方，距离脊柱四指（从食指到小指）宽度的外侧，左右各一个。
由于穴位藏在肩胛骨脊柱缘里，在多数体位中，肩胛骨都会挡住这个穴位，一般手法很难刺激到而取效，故古人有“针石不能及”的说法。 艾灸膏肓穴，对肩背酸痛、心悸胸闷、心律失常、失眠、抑郁症、汗症、咳嗽、哮喘、支气管炎都有明显的调理作用。 需要注意的是，在艾灸膏肓穴时候，需要水平展开双臂，使肩胛骨外移展开，露出膏肓穴才可以进行施灸。 此外，除了使用节气灸进行调理外，日常还可以运用八段锦中的“左右开弓似射雕”和“五劳七伤往后瞧”两个动作对膏肓穴进行调理。 大椎穴：属于督脉，为督脉与手足三阳经之交会穴，大椎穴位于后正中线上，在第7颈椎棘突下凹陷处。 简便取穴法：低头，在颈部有一个凸起，那个就是第7颈椎棘突，大椎穴就在下方的凹陷处。
艾灸大椎穴，有温补阳气，散寒祛邪的作用，对于感冒、发热、咳嗽等外感表证；哮喘、气管炎等；过敏性疾病；癫痫、失眠等神志病；颈椎病；以及虚劳、内伤发热等气血津液病等均有较好的调理作用。 注：对于风寒感冒引起的各种轻症，除了艾灸法，日常居家还可以取鲜生姜，捣烂成泥，涂在纱布上，放于微波炉中适度加热，温度以皮肤能够承受为宜。然后敷于大椎穴上，可以散寒祛邪。 身柱穴，身为身体之意，柱为支柱之意，是提高身体免疫力的重要穴位，尤其是对于儿童来说。身柱穴为督脉腧穴，位于第3胸椎棘突下凹陷中。 简便取穴方法：首先找到大椎穴，再往下数3个椎体即为第3胸椎棘突，其下方凹陷处就是身柱穴。
艾灸身柱穴，可以调理感冒、咳嗽、哮喘以及脊背强痛。儿童使用灸法，还可以调理消化系统如消化不良、泄泻、食欲不振、营养不良等；以及神经系统方面如儿童急慢惊风、癫痫、小儿脑发育不良等。 艾灸身柱穴的时候需要注意：艾灸点燃后置于穴位上方，需要距离皮肤2-3厘米处进行温和灸，每次每穴灸10-15分钟，以局部潮红即可。在给儿童艾灸身柱穴的时候，由于儿童不一定能及时反映灼热的程度，家长应将食中二指置于身柱两侧，感知艾灸的温度适当调整艾条的高度。 足三里穴是足阳明胃经之合穴，位于小腿前外侧，在犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。 便捷取穴法（两种）： 1、坐立姿势（屈膝90度），四指并拢（食指到小拇指）与大腿平齐，食指指头指向外膝眼（犊鼻穴），向下量四横指，小拇指指头所在处就是足三里穴区域，按压有酸胀感即为此穴。 2、站立姿势，弯腰。四指并拢（食指到小拇指），同侧的大拇指水平伸直与四指成90度，用虎口围住髌骨（膝盖骨）上外缘，余4指向下，中指指尖所指的地方即为此穴。
艾灸足三里穴，有补益脾胃、温中散寒、化淤消肿、调和气血，扶正培元，驱邪防病的调理作用。尤其对胃痛、胃下垂、食欲不振、腹部胀满、呕吐、腹痛、肠鸣、泄泻、便秘；以及头痛、牙痛、神经痛、鼻部疾病、更年期障碍、腰腿疲劳、皮肤粗糙都有较好的调理作用。 1、施灸手法上，笔者建议使用“悬灸”法，这样可以更好的以艾火之“走窜能力”深透体内，产生麻、胀、痛、寒气外散等传感。
2、施灸前建议喝一些淡盐温开水，防止在施灸过程中汗流过多，从而引起虚脱。 3、施灸过程中出现晕灸的处理：施灸的过程中，有人也会出现晕灸的情况。如果出现头晕、眼花、恶心、心慌、颜面苍白、手冷脉细、血压降低，甚至眩晕等症状，则可以判断是晕灸，此时立即停止灸法，并安排静卧休息片刻，喝一点儿温开水即可缓解。 4、灸后的注意事项：
稍微用点力，点按神阙穴（肚脐）两侧一个横指宽度的左右各一个点，在夏至灸的时间周期（夏至前后各一天和夏至当天），可以排肾寒，会感觉有一股暖流流入后腰部的命门处附近。
对关元穴位置使用颤法，就是用食指、中指、无名指并拢，轻放在关元穴位置，轻颤法5分钟左右。 （注：以手掌三指自然伸直，轻贴于穴位周围，用腕部内劲作细微的振颤。）
注：本文为研究性文章，仅供学习及研究参考，不能作为调理处方。 |
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