| 有很多方法可以治疗【焦虑障碍】, 在很多情况下, 【精神疗法】和【心理咨询】对【焦虑障碍】的治疗非常有效。 → 但在某些情况下, 一些特殊的药物治疗则效果更加明显。 → 所有的【抗焦虑药物】 都是通过【改变脑内的化学突触的传递】而产生作用。 → 用于治疗【焦虑障碍】的药物, 目前主要有两类; → 一类是【苯二氮卓类药(BZDs)】 另一类是【选择性五羟色胺再摄取抑制剂】。 → 【GABA】是脑内一种非常重要的【神经递质】, 【GABA 受体】是一种【GABA 门控的氯离子通道】, 它可以介导【快速的抑制性突触后电流】。 → 【苯二氮卓类药物(BZDs)】 可以和【GABA 受体】的【一个位点相结合】, 使【GABA 】更有效地【打开 氯离子通道】,从而产生【抑制作用】。 → 一般认为 【GABA 受体】上的【苯二氮卓类药物】的【结合部位】 在【正常情况下】被我们脑内【自然产生的化合物】所利用。 → 但这种【内源性的化合物】 到今天还没有找出来。 → 【苯二氮卓类药(BZDs)】 治疗【急性焦虑】的效果非常好, 【安定】就属于最常用的【苯二氮卓类药物】, 它治疗【焦虑】的效果是非常不错的。 → 实际上, 几乎所有可以提高【GABA 活性】的药物,都是【抗焦虑药】。 其中还包括【乙醇】。 → 【乙醇】还可以减轻【焦虑】, 这一事实至少可以部分解释【为什么酒精有如此广泛的作用】。 → 【酒精】的抗焦虑作用 还可以解释【为什么焦虑障碍 常常伴有酒精依赖】 → 【五羟色胺选择性再摄取抑制剂 SSRIs】 被广泛用于【抑郁症】, 它也可以很好地治疗【焦虑障碍】。 → 与【苯二氮卓类药物】不同的是, 【五羟色胺选择性再摄取抑制剂 SSRIs】 治疗【焦虑症的作用】与【治疗抑郁症的作用】是一样的。 → 它并不能立即产生【抗焦虑作用】, 如果按【常规剂量使用】【五羟色胺选择性再摄取抑制剂 SSRIs】 这些药物的作用也是需要【好几周以后】才能显示出来。 → 这一现象提示, 【五羟色胺选择性再摄取抑制剂 SSRIs】的【抗焦虑作用】 并不是由于【它引起的细胞外五羟色胺浓度】的【快速升高】引起的, 而可能是【神经系统】对【脑内五羟色胺浓度长期偏高】的一种【适应性反应】。 → 尽管【苯二氮卓类药物】和【五羟色胺选择性再摄取抑制剂】 都被证明可以有效地治疗多种焦虑障碍。 → 但随着我们对【应激反应】的认识的提高, 不断地有新的药物被开发出来。 → 一个非常有前途的药物作用对象是【促肾上腺皮质激素释放激素受体】, 这不但是因为 【下丘脑神经元】可以通过【促肾上腺皮质激素释放激素】 控制【垂体】的【促肾上腺激素】的释放, → 更重要的是 【促肾上腺皮质激素释放激素】 也是与【应激反应】有关的神经环路的【神经递质】。 → 比如【中央杏仁核】的【一些神经元】 含有【促肾上腺皮质激素释放激素受体】, → 脑内阻滞【促肾上腺皮质激素释放激素】 可以引发明显的【应激反应】和【焦虑症状】。 → 因此, 【促肾上腺皮质激素释放激素受体】的阻断剂 是一种很有希望的【抗焦虑药物】。 | 【神经科学】对【精神疾病】产生了很大的影响, 现在已经认识到 【精神疾病】是由脑的【病理性改变】引起的。 → 尽管对【精神疾病的治疗】已经取得了【巨大的进展】, 但我们对【这些治疗】是如何能够神奇地作用于脑的认识 仍然很不完善。 → 在【药物治疗方面】, 我们已经很细致地了解了【药物】对【化学突触】的影响, 但是到今天为止,我们仍然不清楚 为什么在很多情况下, 药物的作用要在【数周以后】才能显示出来。
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