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万先生是一个单位的职工，和平常一样，一早就去单位上班，但不一样的是，当他坐在办公桌前准备写字时，突然发现自己的手握笔没有力气，在和别的同事谈话时，感觉自己的舌头不灵活，有点发硬，大概过了十几分钟就好转了，也就没多想，甚至工作一忙一整天都过去了，直到第2天早晨起来，感觉症状比昨天加重了，并且伴有一侧肢体无力，这才到附近的医院去就诊。
医生详细咨询了万先生的情况以后，安排他住院并做相关的检查，结果诊断为脑梗塞，但由于从发病到就诊时间比较长，错过了比较好的用药时机，经过住院几天的用药，包括口服阿司匹林，阿托伐他汀，包括输一些活血化瘀的药物，入院检查发现血压、血糖、血脂也偏高，虽然经过调理症状有明显的好转了，但仍然遗留有说话不清的后遗症。万先生以前每天要抽两包烟，在医生的嘱托下要求万先生要逐渐的戒烟，并且未来还要进行很长一段时间的康复锻炼。 要重视“小中风”发作， 实际上，万先生出现，口齿不清晰，手部无力，虽然发作十几分钟，症状就缓解了，但仍然是小的血管出现了堵塞，只不过是比较幸运，小的血栓又自行溶解了，血液再通，症状也就随之缓解了，但即使是这样也要引起重视，如果小中风得不到及时有效的诊断和治疗，可能会面临着大中风的发作，这时候就可能导致严重的后果。 控制一过性脑缺血发作是预防中风的关键， 当出现一过性脑缺血发作，又叫“小中风”时，要及时的到医院进行检查确诊，尽早的进行干预。 小中风的特点是突然发生，消失快，恢复后不留后遗症，所以，很容易被我们忽视，然而一旦小中风急性发作，我们就应该立即到医院，进行有效的处理，包括口服抗血小板药物，像阿司匹林，能够减少血小板的聚集， 当动脉内皮受损时，血小板会聚集到病变的血管部位，并释放血栓烷素，导致脑动脉痉挛和脑缺血发作，阿司匹林能够阻断花生四烯酸转换为血栓烷素，就是防止脑缺血发作和脑血栓形成。 当然还包括扩张血管的药物，控制好血压，有高血压时需要降压，但有些患者血压不宜降得过快过低，血压迅速下降，反而会引起脑缺血发作，一般血压控制在130~160 /90~95毫米汞柱。 还包括应用稳定斑块的药物，像他汀类药物，同时一些中成药起到活血化瘀、祛风化痰的作用，同时具有扩张脑血管，改善脑血液循环和溶栓作用，脑梗塞急性期过后配合着针灸治疗，对遗留有后遗症的人群能够起到促进康复的作用。 脑梗塞后，是服用中成药还是西药？ 对于脑梗塞，我们要认识它复发的易感性和严重性，要严格控制好复发的危险因素，包括高血压，糖尿病，高血脂，冠心病，吸烟饮酒，肥胖，心理压力过大等等因素，这些才是预防复发的关键。 对于用药可以选择中药与西药相结合，常用的西药主要是阿司匹林和他汀类药物，起到稳定斑块，防止血小板聚集，预防脑梗复发。 从中医上讲中风的发病机制，与脏腑功能失调有关，通过辨证，有气血两虚型，阴虚阳亢型，风痰阻络型，根据不同证型选择合适的中成药物，同样有利于调节人体气机，祛痰除湿，疏通经络，醒脑开窍， 像醒脑再造丸，牛黄醒脑丸，活血通脉胶囊等，具体用药要经过专业医生辨证论治使用。 如何预防脑血管病的发生？ 脑血管疾病往往发病急，治疗不及时，容易留下严重的后遗症，从而影响工作和生活，所以，要预防脑血管病的发生，首先要注意控制情绪，避免精神过度紧张和疲劳，要注意节制饮食，做到饮食有规律。 少吃辛辣的食物，饮食要定时定量，不要吃得太饱太咸，少吃肥肉、动物内脏等肥甘厚味， 多吃一些新鲜的蔬菜和水果， 生活要有节律，劳逸结合，性生活要节制，房事过度可致肾水亏虚，肝木失养，肝阳上亢，肝风内动，而发生脑血管病，要保持大便通畅，排便时不要用力过猛，加强自我保健意识，注重预防脑血管疾病的发生。 |
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