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虚实注重里气，开方注重脾气。 振荡导读 中医本源性的东西其实不多，简单到阴阳两个字就可以说完，所以韦老推荐的《矛盾论》，值得好好去琢磨下，他就是应运阴阳大法的工具。 中医不难，难在思维的转变，毕竟大家受西方思维的影响太久了，中医最根本的阴阳理论，只会和尚念经，如何用阴阳理论指导我们用中医实践早已埋没，阴阳理论成了摆设。不明阴阳虚实之道，中医对你永远无门。 本篇内容大纲 一：用阴阳理论简单梳理虚实以及虚证实证之本质。 二：引用医案，用阴阳理论分析，让大家知道以道入医。 三：简单说里气，脾气的重要性。 内容不多，但是都是道的实践，此篇文字一懂，方可入中医门。
虚实本意 虚实为纲，摸脉调脉先过虚实，虚实已过，方算入门，为方便新来的老师理解这次内容，这里在说下虚实的真正内涵。 人病即出现虚实，虚实即客观存在，通过脉信息分析得出的脉主导问题即为证，分析的过程就是辩证。 阴阳即为道，虚实即阴阳的实践应用之一，病脉存在虚，必然存在实，如果以实为主要矛盾那就是实证；如果以虚为主要矛盾就是虚证。 虚实是一对矛盾，他们是对立统一的，是在相对性之下才存在。 举例说明： 左脉相对右脉虚，那左脉就是虚，右脉就是实。（虚实是相对的，客观存在，不可以自己主观意识认为整体虚整体实。），没有左脉的虚，就不存在右脉的实。 如果以左脉的虚矛盾为主要矛盾，那就是虚证，治以补虚。 如果以右脉的实为主导矛盾，那就是实证，治以泄实。 此乃道，以道学医可御千法万法，以法学医蹉跎一生。
以阳阳虚实剖解医案 以下以一培训班上是教案分析，让大家可以以道学医，切莫迷失在培训班上的各种法。 这是我一个患者，50多岁，平素喜欢吃些肥甘厚味，人其实并不胖，但总想减肥，之前尿频尿急，憋不住尿，来找我调理过就好多了。 师生问对
老师的回答告诉的学生是法，学生此时大概还是心中有模糊，下次遇到形式不同道理相同的脉他还是不会怎么处理。 我们来以道拆分这个医案，让大家学会以道御法，其实我们讲虚实的内容已经讲了很多了。 同学摸的脉：她的脉总是虚寒湿无力，六部都是黏糊糊的，脉管偏硬。 分析：虚实是相对的统一的，这个同学描述虚寒无力，只有虚，实没有，没有实那虚就不可能存在，他这里说的虚寒无力，就是自己主观的判断，从摸脉上就失去了阴阳，失去了客观性。 病脉有虚必然有实，同学脉摸到的都是主观的虚寒无力，如果虚寒无力成立，那必然还有相对实而有力的地方，很多新同学摸脉的时候沉取不够，往往摸的沉部是中部。 老师的回答：这个脉的确是很无力，但同时也特别的“臃浊寒腻”，也就是说，此人的寒湿瘀特别重，中沉取脉道的空间几乎都被占满了。 从老师的回答这个脉的确很无力，说明这个老师对于阴阳的对立统一性理解也是不够，但是她经验够，知道考虑里层。 回过头来，我们明白阴阳对立统一，虚实对立统一，我们摸到中表层觉得他虚寒，脑袋立马要想到有虚就有实，我们就自然要去里沉层找实。这个医案在沉取不单单能摸到很充盈，同时还会有沉郁（郁可大可小要用心摸，这个很重要），这个在临床上很常见。 那么这个脉虚在中表，实在里，里层的实往往就是实为主导矛盾，所以这个是个实证。在虚实上我们在摸到虚或则实的时候，你脑袋一定要有阴阳对立统一的思维看，要去找虚在哪，实在哪，找出来后我们在根据脉信息分析是虚为主导还是实为主导矛盾。 同样的临床中有些同学一模脉感觉很有力，就觉得是实，按实去治也许就会坏事，摸到觉得实，我们要去找相对虚的地方，然后加以分析衡量再定虚实证。 上面那个医案临床中感觉差不的脉很多，定好虚实，如果有寒热之别就还要定寒热，上面只提了寒，同样的有寒就有热，我们摸到寒，不要直接就定寒，一样要去找相对热的地方。 这个医案老师在寒热上是也犯了错误，或者没有犯，可能他没有说，有所保留。 同学摸到的是中表层虚寒，那么如果这个人还是能治的，他里沉必然相对表层是热的，如果里层也是和外面一样的虚寒，那这人就治不了，是危证（孤阴不长，孤阳不生，也是阳阳之道）。也就是这个人表寒，里相对热，如果是里热为主导矛盾，那这个病就是热证，我们就需要用黄柏意仁之类，如果是以寒湿为主导矛盾就是差不所上面的方了。 寒湿导致脉气郁在里层，表层无脉气就是寒湿为主导矛盾，如果是里面的实湿热到时脉气淤积在里，表层没脉气就是湿热证，有时候他们两的脉是很像的，重点区别就是具体去摸脉找出虚实寒热所在衡量分析，当然这里摸脉很关键，热和寒的矛盾在脉像上在里层是不同的。 总之只要有阳阳虚实之正确的观念，也就是阴阳对立统一性的应用，我们才能客观的准确把握脉的真正本质。这里推荐大家看看韦老推荐的《矛盾论》，一起加入我们的振荡交流圈深入交流 振荡交流学习圈 加入方法： 一：扫描上面二维码加入 |
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