▶风燥伤津,咽喉失濡,喉痒呛咳,越咳越痒,越痒越咳,痰少难咯者,祛风润燥,宣肺祛痰,加味喉科六味汤主之。 方药 荆芥10g 防风10g 桔梗10g 甘草6g薄荷10g 僵蚕10g 蝉衣10g 紫苏叶10g 木蝴蝶10g 主治:喉源性咳嗽 ▶“喉源性咳嗽”这一病名,由现代中医喉科奠基人干祖望老先生创造。 ▶此病之主要症状是咽喉干燥、发痒,痒则咳,咳则呛,持续不断,越咳越痒,越痒越咳,形成恶性循环。 ▶其主要病位在咽喉; ▶主要病机为风燥伤津,咽喉失濡。亟须祛风润燥,宣肺解痉。 ▶《喉科秘旨》之六味汤,以荆芥、防风宣肺祛风,桔梗、甘草祛痰清火,薄荷、僵蚕祛风解痉,余加蝉衣助僵蚕祛风解痉,加紫苏叶、木蝴蝶疏肝和胃、宣肺利咽,锦上添花也。 ★★★治咳走轻车熟路 ▶凡以咳嗽来诊,勿凿分外感与内伤,而应首先区分普通咳嗽与喉源性咳嗽。 ▶如为普通性咳嗽,首用江氏金沸草散,如用3剂无效,不论是不是喉源性咳嗽,均宜试投加味喉科六味汤。盖因喉源性咳嗽较轻者,呛咳症状不甚典型也。 ▶加味喉科六味汤之煎服方法: 冷水浸泡30分钟,小火煮沸10分钟;连煮2次,共得药液约600ml,分4次温服。 ▶加味喉科六味汤的五点补充: ①药害:药害即是滥用抗生素,乱用清热药的危害。临床上大多医生认为咽炎、喉炎就是火,就是热毒,长时间清热解毒,会冰伏邪热,戗残阳气,损脾败胃,拖成顽疾,痼疾。 ②僵蚕。极个别的人服僵蚕后过敏,发荨麻疹。处方时要询问患者是否过敏体质。如答不知道,就注明僵蚕另包,服药后过敏就停用。 ③兼喘者。喘者宜合三拗汤,加地龙宣肺平喘,一般用炙麻黄6g、杏仁10g、地龙10g。 ④防止复发。喉源性咳嗽近期治愈后,容易复发。要预先嘱咐患者,忌辛辣、生冷食物、水果等。 呛咳基本停止后,最好用仙鹤草100g煮水喝,连续喝一周巩固。 ⑤声带小结或者声带息肉,声音嘶哑,伴有呛咳,可以用加味喉科六味汤吗? 来源:《余国俊中医师承讲记》 |
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