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喉科六味汤出自清代张宗良先生的《喉科秘旨》，对于这首方大家可能会感到比较陌生，因为方剂学教材中也没有收载，但这首方却是一首治疗咳嗽的高效方！治疗咳嗽，我们常常从风寒、风热、痰湿、痰热等因素上去考虑，但有一种咳嗽的特点是咽痒则咳，越痒越咳，不痒不咳，阵发性呛咳，临床治疗起来非常棘手，这种咳嗽临床上也很多见，很多患者久治不愈，甚为苦恼，多见于西医学的慢性咽炎、慢性支气管炎等疾病，那么喉科六味汤就是它的克星。
我们先来看喉科六味汤的药物组成，有荆芥、防风、僵蚕、薄荷、桔梗、甘草，药物非常普通平和，荆芥、防风、薄荷为解表药，僵蚕、桔梗为化痰药，甘草为补益药。我们知道咳嗽的病机是肺气宣降失调，而引起肺气宣降失调的原因是很多的。本方主要从风邪考虑，风邪善行而数变，咽痒中医认为是风邪引起的，就像皮肤病引起的皮肤瘙痒使用祛风药一样，祛风药通过祛除风邪而达到止痒的目的，祛风药同样可以治疗咽痒。本方的祛风药有四味，分别是荆芥、防风、僵蚕、薄荷，荆芥性辛微温，祛风止痒，防风和荆芥差不多，也是辛微温，祛风胜湿止痒，为风药之润剂，温而不燥，僵蚕祛风化痰散结，慢性咽炎患者常常会感到咽喉异物感，察其咽喉可见白色痰湿凝结于咽喉部，而僵蚕就可以将其散开，薄荷辛凉，能清头目，利咽喉，药店很多的润喉片中都含有薄荷，含咽之后会感到一阵清凉。桔梗配上甘草实际上是《伤寒论》少阴病篇的桔梗汤，也是治疗咽痛的常用方剂。桔梗辛平，宣肺化痰利咽，宣肺就能调节肺气，使其宣发功能恢复正常，桔梗还是化痰药，各种化痰的方剂都能看到它的身影。还有桔梗是舟楫之药，肺病常常会用它，作为肺经的引经药，如参苓白术散中就用到了桔梗，还有如民国时期中西汇通派的代表张锡纯先生的升陷汤中也用到了桔梗。甘草清热解毒利咽，甘草分为生甘草和炙甘草，清热解毒时用生甘草，补益脾气时用炙甘草。全方药性偏于平和，看似平淡无奇，实则配伍精妙，主要功效为祛风化痰利咽，不止咳而咳自止。通过分析，我们会发现，本方主要针对病因风邪和痰湿，而且以祛风为主，这也是本方治疗的关键点。
治疗咳嗽常用的经方有麻杏石甘汤、桂枝加厚朴杏子汤、小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、小柴胡汤，以及三拗汤、华盖散、三子养亲汤、苏子降气汤、百合固金汤等时方，当治疗咳嗽疗效不好时，别忘了还有一首喉科六味汤。
个人简介 何健，中医硕士研究生，执业中药师，酷爱中医，矢志岐黄，耽玩中医十余载，理论功底扎实，熟读中医四大经典，旁通各家学说，融合伤寒与温病，推崇经方，不薄时方，勤于笔耕，已撰写公众号文章百余篇，私塾李东垣，临证重视脾胃，主张针灸和中药结合，擅用历代经典名方化裁治疗内科、妇科以及儿科常见病和多发病。 主治：感冒发烧、咳嗽、咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、顽固性便秘、胆囊炎、头痛眩晕、失眠心悸、自汗盗汗、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、风湿关节炎、荨麻疹、痤疮、痛经、月经不调、乳腺增生、子宫肌瘤、更年期综合征、免疫力低下、慢性疲劳综合征等。 |
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