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今天要介绍的方子就是主治口苦、口黏、吐酸水、反复发热、湿热重的良方——蒿芩清胆汤。本方来源于《重订通俗伤寒论》，作者是清代浙江绍兴名医俞根初。俞根初以擅治伤寒而蜚声医坛，是著名的伤寒学家。但其学术思想又受温病学派的影响，故在清代伤寒学派中，独树一帜，特别是在应用伤寒论方药上，融古汇今，知常达变，博采众长，参以己意，蒿芩清胆汤即是其中之一。本方常用来治疗口苦、口黏、吐酸水、反复发热、恶心、胁痛……属治少阳湿热痰浊证者。现代临床的的急性胃炎、反流性食管炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、盆腔炎等疾病也有使用本方的机会。 [组成] 青蒿脑钱半至二钱，淡竹茹二钱，仙半夏钱半，赤茯苓三钱，青子芩钱半至三钱(4.5~9g)生枳壳钱半，陈广皮钱半，碧玉散(包)三钱。 [用法] 水煎服。 湿热邪郁少阳胆经，正邪分争,少阳气机不畅，胆中相火乃炽、则寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀痛。 胆热犯胃,灼津为痰，湿热痰浊中阻，胃失和降，故见干呕呃逆。 病在少阳，湿热痰浊为患，故舌红苔白腻，或间见杂色，脉数而右滑左弦。 因此，本方适用于胆热犯胃，湿热痰浊中阻所致的证候，属热重于湿者。以寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀闷，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑为证治要点。 方中青蒿脑(即青蒿新发之嫩芽)苦寒芳香，既清透少阳邪热，又辟秽化湿，正如《重庆堂随笔》卷下云:“青蒿，专解湿热，而气芳香，故为湿温疫病要药，又清肝、胆血分伏热”； 黄芩苦寒，清泄胆腑湿热； 柴胡+青蒿，两药搭配，既透邪外出,又内清湿热。 竹茹清胆胃之热,化痰止呕； 半夏燥湿化痰,和胃降逆； 半夏+竹茹，两药配伍,加强化痰止呕之功； 碧五散(滑石、青黛、甘草)、赤茯苓清热利湿，导湿热下泄； 枳壳下气宽中，消痰除痞； 陈皮理气化痰，宽畅胸膈； |
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