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鳖甲煎丸是消化内科临床常用药，多用于肝纤维化、肝硬化等疾病的治疗。日前，患有自身免疫性肝炎的张阿姨体检时发现有早期肝纤维化的征象，于是笔者推荐她服用中成药鳖甲煎丸。服用一段时间后，张阿姨惊喜地发现胳膊上的老年斑也小了不少。下面就一起来了解中成药鳖甲煎丸吧。 组成与功效 鳖甲煎丸一方出自汉代张仲景的《金匮要略》。原文记载：“病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母。急治之，宜鳖甲煎丸。”原方记载其药物组成及剂量为“鳖甲十二分（炙），乌扇三分（烧），黄芩三分，柴胡六分，鼠妇三分（熬），干姜三分，大黄三分，芍药五分，桂枝三分，葶苈一分（熬），石苇三分（去毛），厚朴三分，牡丹五分（去心），瞿麦二分，紫葳三分，半夏一分，人参一分，䗪虫五分（熬），阿胶三分（炙），蜂窠四分（炙），赤硝十二分，蜣螂六分（熬），桃仁二分。” 中成药鳖甲煎丸处方含鳖甲、大黄、赤硝、䗪虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、阿胶、牡丹皮、桃仁、凌霄花、黄芩、人参、干姜、桂枝、厚朴、白芍、射干、柴胡、葶苈子、半夏、瞿麦、石韦等23味中药。方中鳖甲软坚散结、除邪养正、活血化瘀；大黄攻积祛瘀；柴胡、黄芩、半夏取自小柴胡汤，有和解少阳、条达肝气之功效；赤硝、䗪虫、蜣螂、鼠妇、蜂窠、牡丹皮破血化瘀、祛陈逐新；阿胶、桃仁、人参补血养血、扶正益气，使全方攻邪而不伤正；半夏、厚朴行气散结、降逆止呕；干姜、桂枝调和寒热、温中通阳；葶苈、瞿麦、石韦、射干清热解毒、利尿通淋。全方重用鳖甲以化瘀散结，佐以行气活血、益气扶正、祛湿利尿之药，攻补兼施，寒温并用，共奏软坚散结、活血化瘀之功，主治疟母、癥瘕等。 现代研究显示：鳖甲煎丸能抗纤维化，并在抗动脉粥样硬化中发挥作用，逆转上皮间质转化，调控肿瘤细胞生物学行为，改善肿瘤微环境，抑制肿瘤血管生成，被广泛用于治疗肝纤维化、肝硬化、非酒精性脂肪肝、肝血管瘤、高脂血症等。此外，还可用于急性缺血性脑卒中、乳腺增生症、血热型寻常型银屑病、癌性疼痛等疾病。 服法及禁忌 本品为黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸，味苦、涩。口服，一次3克，一日3次。因其使用大量虫类药物攻伐破血逐瘀，建议餐后温水送服。对本产品任何成分过敏或有严重不良反应者，各种原因的消化道出血或内镜下治疗术后有出血风险者，肝肾功能衰竭者，妊娠和哺乳期妇女，及合并肝豆状核变性的患者慎用。(杨玲玲) |
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