膝关节积液的治疗

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本文提要∶

一、概说
二、治疗
三、结语

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一、概说

一位患者膝关节积液，膝关节退行性病变，腰酸痛，这是怎么回事呢？

膝关节积液是无菌性炎症，治疗这种无菌性炎症要调整人体的平衡，恢复正气，这样才会好转。这种积液可以看做是水饮。积液一般来讲是比较清稀的，也符合水饮的形态。治疗水饮除了要利水之外，还有很重要的一点就是温化。

而且她还有膝关节退行性病变，这就是骨头的问题，肾主骨，也就是肾虚了，所以还要补肾。

腰酸痛也与肾有关，腰为肾之府，肾虚则会腰痛。

总的来讲，这位患者要温阳利水，同时补肾。

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二、治疗

那怎么治疗呢？

既可以利水，又可以温化，有一首名方叫做五苓散，其中用茯苓、猪苓、泽泻利水；炒白术健脾燥湿，脾主运化水湿，脾的功能强健，才是治湿之根本；桂枝助阳化气，达到温化的作用。

同时再加一味川牛膝，引药至膝盖，而且牛膝既可以补肾，还可以活血。补肾可以治疗其肾虚。活血有助于积液消散，因为血不利既为水。

补肾可以用桑寄生、熟地。桑寄生可以补肾，还有祛风湿，强筋骨的作用。她还有大便干的表现，用熟地既可以补肾填精，又能使大便通畅。

所以这位患者就用五苓散加川牛膝、桑寄生、熟地来治疗。

药方∶

桂枝15g  炒白术20g  茯苓30g  猪苓10g  泽泻10g  川牛膝15g  桑寄生15g  熟地20g

配伍严谨，用药平和。

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三、结语

后期，还是要以补益脾肾，但是用药不能滋腻，可以用陈砂四君子汤加桑寄生、怀牛膝来治疗。

药方∶

陈皮5g  砂仁5g  党参10g  炒白术10g  茯苓10g  生甘草6g  桑寄生10g  怀牛膝10g

日常也要做好养护，不要负重，不要走太多的路，尤其是不要跑步。再有一点，就是不要让关节受寒湿，关节处最容易藏匿这些风寒湿邪，因为小的间隙特别多，这些风寒湿邪进去就很难出来，所以要避免风寒湿的侵袭，寒风多的地方要戴护膝，阴雨天的时候，如果不舒服了可以做做艾灸，做艾灸一定要适量，做的太多就伤阴血了。这些都对关节的养护很重要，同时再配合服药，才能达到最好的效果。

这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。

温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。

最后，祝大家元气满满，身心俱佳……

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                             2023.6.24  写于北京