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轻度脑萎缩,怎么样才算轻度?

 mhhs065 2023-06-27 发布于北京

来源:医学界影像与介入频道
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脑萎缩分类

局限性脑萎缩—脑实质以局限性容积缩小为主,出现单侧侧脑室扩大,局部脑沟、脑池扩大。

弥漫性脑萎缩—脑实质减少为弥漫性。脑室和蛛网膜下腔扩大广泛。可以先灰质或白质,之后同时累及。

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测量方法

A:前角间最大径;   

B:前角间最小径;    

C:三脑室最宽径;  

D:侧脑室脉络丛间径  

E:侧脑室顶间外径;  

F:头颅最大外径

G:头颅最大内径

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正常脑室的CT测量值

1:哈氏值——A+B (男3~6.9  女2.6~5.2)

2:脑室指数——D/A (男1.1~3.3  女1.1~2.9)

3:侧脑室体部指数——F/E(男4.3~7.4  女3.9~7.7)

4:侧脑室体部宽度指数——G/E(男3.1~6.7  女3.5~6.8)

5:前角指数——G/A(男2.8~8.2  女3.0~8.5)

6:第三脑室宽度——C(mm)(男1~6.7  女0~7)

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大脑萎缩的CT分级

分度

第三脑室宽度

哈氏值

脑室指数

侧脑室体部指数

轻度

  8~10

16~20

1.6~1.4

4.5~3.6

中度

11~14

21~25

1.3~1.0

3.5~3.0

重度

>14

>25

<1.0

<3.0

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脑室扩大的判定

脑室大小指数= 额叶横径/ 额角横径

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脑萎缩与脑积水的鉴别

 1、 额角角度 

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左为脑萎缩——钝角;右为脑积水——锐角

2、 额角比率——垂直于额角长轴测量额角的最宽部分

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左为脑萎缩——小;右为脑积水——大

3、 脑沟和脑池

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左为脑萎缩-脑沟、脑池增宽;右为脑积水-脑沟、脑池变浅,甚至消失

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小脑萎缩

概念:原发性小脑萎缩是遗传性共济失调的一种类型。

临床表现:小脑性共济失调、锥体束征、锥体外系征,言语障碍;成年发病,缓慢进行。

影像学表现:小脑皮层萎缩,小脑蚓部和橄榄体萎缩。

(1)小脑上沟扩大超过1mm;

(2)桥小脑角池扩大超过1.5mm;

(3)第四脑室扩大超过4mm。

——经典内容——

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