脑萎缩分类 局限性脑萎缩—脑实质以局限性容积缩小为主,出现单侧侧脑室扩大,局部脑沟、脑池扩大。 弥漫性脑萎缩—脑实质减少为弥漫性。脑室和蛛网膜下腔扩大广泛。可以先灰质或白质,之后同时累及。 测量方法 A:前角间最大径; B:前角间最小径; C:三脑室最宽径; D:侧脑室脉络丛间径 E:侧脑室顶间外径; F:头颅最大外径 G:头颅最大内径 正常脑室的CT测量值 1:哈氏值——A+B (男3~6.9 女2.6~5.2) 2:脑室指数——D/A (男1.1~3.3 女1.1~2.9) 3:侧脑室体部指数——F/E(男4.3~7.4 女3.9~7.7) 4:侧脑室体部宽度指数——G/E(男3.1~6.7 女3.5~6.8) 5:前角指数——G/A(男2.8~8.2 女3.0~8.5) 6:第三脑室宽度——C(mm)(男1~6.7 女0~7) 大脑萎缩的CT分级
脑室扩大的判定 脑室大小指数= 额叶横径/ 额角横径 脑萎缩与脑积水的鉴别 1、 额角角度 左为脑萎缩——钝角;右为脑积水——锐角 2、 额角比率——垂直于额角长轴测量额角的最宽部分 左为脑萎缩——小;右为脑积水——大 3、 脑沟和脑池 左为脑萎缩-脑沟、脑池增宽;右为脑积水-脑沟、脑池变浅,甚至消失 小脑萎缩 概念:原发性小脑萎缩是遗传性共济失调的一种类型。 临床表现:小脑性共济失调、锥体束征、锥体外系征,言语障碍;成年发病,缓慢进行。 影像学表现:小脑皮层萎缩,小脑蚓部和橄榄体萎缩。 (1)小脑上沟扩大超过1mm; (2)桥小脑角池扩大超过1.5mm; (3)第四脑室扩大超过4mm。 ——经典内容—— |
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