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钦定四库全书 黄帝内经素问卷二 唐 王冰 次注 宋 林亿等校正 隂阳应象大论 隂阳离合论 隂阳别论 隂阳应象大论篇第五【新校正云按全元起本在第九卷】 黄帝曰隂阳者天地之道也【谓变化生成之道也老子曰万物负隂而抱阳冲气以为和易系辞曰一隂一阳之谓道此之谓也】万物之纲纪【滋生之用也阳与之正气以生隂为之主持以立故为万物之纲纪也隂阳离合论曰阳与之正隂为之主则谓此也】变化之父母【异类之用也何者然鹰化为鸠田鼠化为鴽腐草为萤雀入大水为蛤雉入大水为蜃如此皆异类因变化而成有也】生杀之本始【寒暑之用也万物假阳气温而生因隂气寒而死故知生杀本始是隂阳之所运为也】神明之府也【府宫府也言所以生杀变化之多端者何哉以神明居其中也下文曰天地之动静神明为之纲纪故易系辞曰隂阳不测之谓神亦谓居其中也 新校正云详隂阳至神明之府与天元纪大论同注颇异】治病必求於本【隂阳与万类生杀变化犹然在於人身同相参合故治病之道必先求之】故积阳为天积隂为地【言隂阳为天地之道者何以此】隂静阳躁【言应物类运用之标格也】阳生隂长阳杀隂藏【明前天地杀生之殊用也神农曰天以阳生隂长地以阳杀隂藏 新校正云详隂长阳杀之义或者疑之按周易八卦布四方之义则可见矣坤者隂也位西南隅时在六月七月之交万物之所盛长也安谓隂无长之理乾者阳也位戍亥之分时在九月十月之交万物之所收杀也孰谓阳无杀之理以是明之隂长阳杀之理可见矣此语又见天元纪大论其说自异】阳化气隂成形【明前万物滋生之纲纪也】寒极生热热极生寒【明前之大体也】寒气生浊热气生清【言正气也】清气在下则生飱泄浊气在上则生?胀【热气在下则谷不化故飱泄寒气在上则气不散故瞋胀何者以隂静而阳躁也】此隂阳反作病之逆从也【反谓反覆作谓作务反覆作务则病如是】故清阳为天浊隂为地地气上为云天气下为雨雨出地气云出天气【隂凝上结则合以成云阳散下流则注而为雨雨从云以施化故言雨出地云凭气以交合故言云出天天地之理且然人身清浊亦如是也】故清阳出上窍浊隂出下窍【气本乎天者亲上气本乎地者亲下各从其类也上窍谓耳目鼻口下窍谓前隂後隂】清阳发腠理浊隂走五藏【腠理谓渗泄之门故清阳可以散发五藏为包藏之所故浊隂可以走之】清阳实四支浊隂归六府【四支外动故清阳实之六府内化故浊隂归之】水为隂火为阳【水寒而静故为隂火热而躁故为阳】阳为气隂为味【气惟散布故阳为之味曰从形故隂为之】味归形形归气气归精精归化【形食味故味归形气养形故形归气精食气故气归精化生精故精归化故下文曰】精食气形食味【气化则精生味和则形长故云食之也】化生精气生形【精微之液惟血化而成形质之有资气行营立故斯二者各奉生乎】味伤形气伤精【过其节也】精化为气气伤於味【精承化养则食气精若化生则不食气精血内结郁为秽腐攻胃则五味倨然不得入也女人重身精化百日皆伤於味也】隂味出下窍阳气出上窍【味有质故下流於便写之窍气无形故上出於呼吸之门】味厚者为隂薄为隂之阳气厚者为阳薄为阳之隂【阳为气气厚者为纯阳隂为味味厚者为纯隂故味薄者为隂中之阳气薄者为阳中之隂】味厚则泄薄则通气薄则发泄厚则发热【隂气润下故味厚则泄利阳气炎上故气厚则发热味薄为隂少故通泄气薄为阳少故汗出发泄谓汗出也】壮火之气衰少火之气壮【火之壮者壮巳必衰火之少者少巳则壮】壮火食气气食少火壮火散气少火生气【气生壮火故云壮火食气少火滋气故云气食少火以壮火食气故气得壮火则耗散以少火益气故气得少火则生长人之阳气壮少亦然】气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂【非惟气味分正隂阳然辛甘酸苦之中复有隂阳之殊气尔何者辛散甘缓故发散为阳酸收苦泄故涌泄为隂】隂胜则阳病阳胜则隂病【胜则不病不胜则病】阳胜则热隂胜则寒【是则太过而致也 新校正云按甲乙经作隂病则热阳病则寒文异意同】重寒则热重热则寒【物极则反亦犹壮火之气衰少火之气壮也】寒伤形热伤气【寒则卫气不利故伤形热则荣气内消故伤气虽隂成形阳化气一过其节则形气被伤】气伤痛形伤肿【气伤则热结於内分故痛形伤则寒薄於皮腠故肿】故先痛而後肿者气伤形也先肿而後痛者形伤气也【先气证而病形故曰气伤形先形证而病气故曰形伤气】风胜则动【风胜则庶物皆摇故为动 新校正云按左传曰风淫末疾即此义也】热胜则肿【热胜则阳气内郁故洪肿暴作甚则荣气逆於内理聚为痈脓之肿】燥胜则乾【燥胜则津液竭涸故皮肤乾燥】寒胜则浮【寒胜则隂气结於玄府玄府闭密阳气内攻故为浮】湿胜则濡写【湿胜则内攻於脾胃脾胃受湿则水谷不分水谷相和故大肠传道而注写也以湿内盛而写故谓之濡写 新校正云按左传曰雨淫腹疾则其义也风胜则动至此五句与天元纪大论文重彼注颇详矣】天有四时五行以生长收藏以生寒暑燥湿风【春生夏长秋收冬藏谓四时之生长收藏冬水寒夏火暑秋金燥春木风长夏土湿谓五行之寒暑湿燥风也然四时之气土虽寄王原其所主则湿属中央故云五行以生寒暑燥湿风五气也】人有五藏化五气以生喜怒悲忧恐【五藏谓肝心脾肺肾五气谓喜怒悲忧恐然是五气更伤五藏之和气矣 新校正云按天元纪大论悲作思又本篇下文肝在志为怒心在志为喜脾在志为思肺在志为忧肾在志为恐玉机真藏论作悲诸论不同皇甫士安甲乙经精神五藏篇具有其说盖言悲者以悲能胜怒取五志迭相胜而为言也举思者以思为脾之志也各举一则义俱不足两见之则互相成义也】故喜怒伤气寒暑伤形【喜怒之所生皆生於气故云喜怒伤气寒暑之所胜皆胜於形故云寒暑伤形近取举凡则如斯矣细而言者则热伤於气寒伤於形】暴怒伤隂暴喜伤阳【怒则气上喜则气下故暴卒气上则伤隂暴卒气下则伤阳】厥气上行满脉去形【厥气逆也逆气上行满於经络则神气浮越去离形骸矣】喜怒不节寒暑过度生乃不固【灵枢经曰智者之养生也必顺四时而适寒暑和喜怒而安居处然喜怒不恒寒暑过度天真之气何可久长】故重隂必阳重阳必隂【言伤寒伤暑亦如是】故曰冬伤於寒春必温病【夫伤於四时之气皆能为病以伤寒为毒者最为杀厉之气中而即病故曰伤寒不即病者寒毒藏於肌肤至春变为温病至夏变为暑病故养生者必愼伤於邪也】春伤於风夏生飱泄【风中於表则内应於肝肝气乘脾故飱泄 新校正云按生气通天论云春伤於风邪气留连乃为洞泄】夏伤於暑秋必痎疟【夏暑已甚秋热复壮两热相攻故为痎疟痎瘦也】秋伤於湿冬生欬嗽【秋湿既多冬水复王水湿相得肺气又衰故冬寒甚则为嗽 新校正云按生气通天论云秋伤於湿上逆而欬发为痿厥】帝曰余闻上古圣人论理人形列别藏府端络经脉会通六合各从其经气穴所发各有处名谿谷属骨皆有所起分部逆从各有条理四时隂阳尽有经纪外内之应皆有表里其信然乎【六合谓十二经脉之合也灵枢经曰太隂阳明为一合少隂太阳为一合厥隂少阳为一合手足之脉各三则为六合也手厥隂则心包胳脉也气穴论曰肉之大会为谷肉之小会为谿肉分之间谿谷之会以行荣卫以会大气属骨者为骨相连属处表里者诸阳经脉皆为表诸隂经脉皆为里新校正云详帝曰至其信然乎全元起本及太素在上古圣人之敎也上】歧伯对曰东方生风【阳气上腾散为风也风者天之号令风为敎始故生自东方】风生木【风鼔木荣则风生木也】木生酸【凡物之味酸者皆木气之所生也尚书洪范曰曲直作酸】酸生肝【生谓生长也凡味之酸者皆先生长於肝】肝生筋【肝之精气生养筋也】筋生心【隂阳书曰木生火然肝之木气内养筋已乃生心也】肝主目【目见日明类齐同也】其在天为玄【玄谓玄冥言天色高远尚未盛明也】在人为道【道谓道化以道而化人则归从】在地为化【化谓造化也庶类时育皆造化者也】化生五味【万物生五味具皆变化为母而使生成也】道生智【智从正化而有故曰道生智】玄生神【玄冥之内神处其中故曰玄生神】神在天为风【飞扬鼔坼风之用也然发而周远无所不通信乎神化而能尔】在地为木【柔软曲直木之性也 新校正云详其在天至为木与天元纪大论同注颇异】在体为筋【束络连缀而为力也】在藏为肝【其鬼魂也道经义曰魂居肝魂静则至道不乱】在色为苍【苍谓薄青色象木色也】在音为角【角谓木音调而直也乐记曰角乱则忧其民怨】在声为呼【呼谓叫呼亦谓之啸】在变动为握【握所以牵就也 新校正云按杨上善云握忧哕欬栗五者改志而有名曰变动也】在窍为目【目所以司见形色】在味为酸【酸可用收歛也】在志为怒【怒所以禁非也】怒伤肝【虽志为怒甚则自伤】悲胜怒【悲则肺金并於肝木故胜怒也宣明五气篇曰精气并於肺则悲 新校正云详五志云怒喜思忧恐悲当云忧今变忧为悲者盖以恚忧而不解则伤意悲哀而动中则伤魂故不云忧也】风伤筋【风胜则筋络拘急 新校正云按五运行大论曰风伤肝】燥胜风【燥为金气故胜木风】酸伤筋【过节也】辛胜酸【辛金味故胜木酸】南方生热【阳气炎燥故生热】热生火【鑚燧改火惟热是生】火生苦【凡物之味苦者皆火气之所生也尚书洪范曰炎上作苦】苦生心【凡味之苦者皆先生长於心】心生血【心之精气生养血也】血生脾【隂阳书曰火生土然心火之气内养血已乃生脾土 新校正云按太素血作脉】心主舌【心别是非舌以言事故主舌】其在天为埶【暄暑炽燠热之用也】在地为火【炎上翕赩火之性也】在体为脉【通行荣卫而养血也】在藏为心【其神心也道经义曰神处心神守则血气流通】在色为赤【象火色】在音为徵【徵谓火音和而美也乐记曰徵乱则哀其事勤】在声为笑【笑喜声也】在变动为忧【忧可以成务新校正云按杨上善云心之忧在心变动肺之忧在肺之志是则肺主於秋忧为正也心主於夏变而生忧也】在窍为舌【舌所以司辨五味也金匮眞言论曰南方赤色入通於心开窍於耳寻其为窍则舌义便乖以其主味故云舌也】在味为苦【苦可用燥泄也】在志为喜【喜所以和乐也】喜伤心【虽志为喜甚则自伤】恐胜喜【恐则肾水并於心火故胜喜也宣明五气篇曰精气并於肾则恐】热伤气【热胜则喘息促急】寒胜热【寒为水气故胜火热】苦伤气【以火生也 新校正云详此篇论所伤之旨其例有三东方云风伤筋酸伤筋中央云湿伤肉甘伤肉是自伤者也南方云热伤气苦伤气北方云寒伤血咸伤血是伤已所胜西方云热伤皮毛是被胜伤已辛伤皮毛是自伤者也凡此五方所伤有此三例不同太素则俱云自伤】咸胜苦【咸水味故胜火苦】中央生湿【阳气盛薄隂气固升升薄相合故生湿也易义曰阳上薄隂隂能固之然後蒸而为雨明湿生於固隂之气也 新校正云按杨上善云六月四阳二隂合蒸以生湿气也】湿生土【土湿则固明湿生也 新校正云按杨上善云四阳二隂合而为湿蒸腐万物成土也】土生甘【凡物之味甘者皆土气之所生也尚书洪范曰稼穑作甘】甘生脾【凡味之甘者皆先生长於脾】脾生肉【脾之精气生养肉也】肉生肺【隂阳书曰土生金然脾土之气内养肉已乃生肺金】脾主口【脾受水谷口纳五味故主口】其在天为湿【雾露云雨湿之用也】在地为土【安静稼穑土之德也】在体为肉【覆里筋骨充其形也】在藏为脾【其神意也道经义曰意托脾意宁则智无散越】在色为黄【象土色也】在音为宫【宫谓土音大而和也乐记曰宫乱则荒其君骄】在声为歌【歌叹声也】在变动为哕【哕谓哕噫胃寒所生 新校正云详王谓哕为哕噫噫非哕也按杨上善云哕气忤也】在窍为口【口所以司纳水谷】在味为甘【甘可用寛缓也】在志为思【思所以知远也】思伤脾【虽志为思甚则自伤】怒胜思【怒则不思胜可知矣】湿伤肉【脾主肉而恶湿故湿胜则肉伤】风胜湿【风为木气故胜土湿】甘伤肉【亦过节也 新校正云按五运行大论云甘伤脾】酸胜甘【酸木味故胜土甘】西方生燥【天气急切故生燥】燥生金【金燥有声则生金也】金生辛【凡物之味辛者皆金气之所生也尚书洪范曰从革作辛】辛生肺【凡味之辛者皆先生长於肺】肺生皮毛【肺之精气生养皮毛】皮毛生肾【隂阳书曰金生水然肺金之气养皮毛巳乃生肾水】肺主鼻【肺藏气鼻通息故主鼻】其在天为燥【轻急劲强燥之用也】在地为金【坚劲从革金之性也】在体为皮毛【包藏肤腠扞其邪也】在藏为肺【其神魄也道经义曰魄在肺魄安则德修夀延】在色为白【象金色】在音为商【商谓金声轻而劲也乐记曰商乱则陂其官坏】在声为哭【哭哀声也】在变动为欬【欬谓欬嗽所以利咽喉也】在窍为鼻【鼻所以司嗅呼吸】在味为辛【辛可用散润也】在志为忧【忧深虑也】忧伤肺【虽志为忧过则损也】喜胜忧【喜则心火并於肺金故胜忧也宣明五气篇曰精气并於心则喜】热伤皮毛【热从火生耗津液故】寒胜热【隂制阳也 新校正云按太素作燥伤皮毛热胜燥又按王注五运行大论云火有二别故此再举热伤之形证】辛伤皮毛【过而招损】苦胜辛【苦火味故胜金辛】北方生寒【隂气凝冽故生寒也】寒生水【寒气盛凝变为水】水生咸【凡物之味咸者皆水气之所生也尚书洪范曰润下作咸】咸生肾【凡味之咸者皆生长於肾】肾生骨髓【肾之精气生养骨髓】髓生肝【隂阳书曰水生木然肾水之气养骨髓巳乃生肝木】肾主耳【肾属北方位居幽暗声入故主耳】其在天为寒【凝清惨冽寒之用也】在地为水【清洁润下水之用也】在体为骨【端直贞干以立身也】在藏为肾【其神志也道经义曰志藏肾志营则骨髓满实】在色为黑【象水色】在音为羽【羽谓水音沈而深也乐记曰羽乱则危其财匮】在声为呻【呻吟声也】在变动为栗【栗谓战栗甚寒大恐而悉有之】在窍为耳【耳所以司听五音 新校正云按金匮眞言论云开窍於二隂盖以心寄窍於耳故与此不同】在味为咸【咸可用柔耎也】在志为恐【恐所以惧恶也】恐伤肾【恐而不已则内感於肾故伤也灵枢经曰恐惧而不解则伤精明感肾也】思胜恐【思深虑远则见事源故胜恐也】寒伤血【寒则血凝伤可知也 新校正云按太素血作骨】燥胜寒【燥从热生故胜寒也 新校正云按太素燥作湿】咸伤血【食咸而渇伤血可知 新校正云按太素血作骨】甘胜咸【甘土味故胜水咸 新校正云详自前歧伯对曰至此与五运行论同两注颇异当并用之】故曰天地者万物之上下也【观其覆载而万物之上下可见矣】隂阳者血气之男女也【隂主血阳主气隂主女阳主男】左右者隂阳之道路也【隂阳闲气左右循环故左右为隂阳之道路也 新校正云详闲气之说具六微旨大论中杨上善云隂气右行阳气左行】水火者隂阳之徵兆也【观水火之气则隂阳徵兆可明矣】隂阳者万物之能始也【谓能为变化之生成之元始 新校正云详天地者至万物之能始与天元纪大论同注颇异彼旡隂阳者血气之男女一句又以金木者生成之终始代隂阳者万物之能始】故曰隂在内阳之守也阳在外隂之使也【隂静故为阳之镇守阳动故为隂之役使】帝曰法隂阳柰何歧伯曰阳胜则身热腠理闭喘麤为之俛仰汗不出而热齿乾以烦寃腹满死能冬不能夏【阳胜故能冬热甚故不能夏】隂胜则身寒汗出身常清数栗而寒寒则厥厥则腹满死【厥谓气逆】能夏不能冬【隂胜故能夏寒甚故不能冬】此隂阳更胜之变病之形能也帝曰调此二者柰何【调谓顺天癸性而治身之血气精气也】歧伯曰能知七损八益则二者可调不知用此则早衰之节也【用谓房色也女子以七七为天癸之终丈夫以八八为天癸之极然知八可益知七可损则各随气分修养天眞终其天年以度百岁上古天眞论曰女子二七天癸至月事以时下丈夫二八天癸至精气溢写然隂七可损则海满而血自下阳八宜益交会而泄精由此则七损八益理可知矣】年四十而隂气自半也起居衰矣【内耗故隂减中乾故气力始衰灵枢经曰人年四十腠理始踈荣华稍落髪班白由此之节言之亦起居衰之徵也】年五十体重耳目不聦明矣【衰之渐也】年六十隂痿气大衰九窍不利下虚上实涕泣俱出矣【衰之甚矣】故曰知之则强不知则老【知谓知七损八益全形保性之道也】故同出而名异耳【同谓同于好欲异谓异其老壮之名】智者察同愚者察异【智者察同欲之闲而能性道愚者见形容别异方乃効之自性则道益有余放効则治生不足故下文曰】愚者不足智者有余【先行故有余后学故不足】有余则耳目聦明身体轻强老者复壮壮者益治【夫保性全形盖由知道之所致也故曰道者不可斯须离可离非道此之谓也】是以圣人为无为之事乐恬憺之能从欲快志於虚无之守故夀命无穷与天地终此圣人之治身也【圣人不为无益以害有益不为害性而顺性故夀命长远与天地终庚桑楚曰圣人之于声色滋味也利于性则取之害于性则损之此全性之道也书曰不作无益害有益也】天不足西北故西北方隂也而人右耳目不如左明也【在上故法天】地不满东南故东南方阳也而人左手足不如右强也【在下故法地】帝曰何以然歧伯曰东方阳也阳者其精并於上并於上则上明而下虚故使耳目聦明而手足不便也西方隂也隂者其精并於下并於下则下盛而上虚故其耳目不聦明而手足便也故俱感於邪其在上则右甚在下则左甚此天地隂阳所不能全也故邪居之【夫隂阳之应天地犹水之在器也器圆则水圆器曲则水曲人之血气亦如是故随不足则邪气留居之】故天有精地有形天有八纪地有五里【阳为天降精气以施化隂为地布和气以成形五行为生育之井里八风为变化之纲纪八纪谓八节之纪五里谓五行化育之里】故能为万物之父母【阳天化气隂地成形五里运行八风鼔析收藏生长无替时宜夫如是故能为万物变化之父母也】清阳上天浊隂归地【所以能为万物之父母者何以有是之升降也】是故天地之动静神明为之纲纪【清阳上天浊隂归地然其动静谁所主司盖由神明之纲纪尔上文曰神明之府此之谓也】故能以生长收藏终而复始【神明之运为乃能如是】惟贤人上配天以养头下象地以养足中傍人事以养五藏【头圆故配天足方故象地人事更易五藏递迁故从而养也】天气通於肺【居高故】地气通於嗌【次下故】风气通於肝【风生木故】雷气通於心【雷象火之有声故】谷气通於脾【谷空虚脾受纳故】雨气通於肾【肾主水故 新校正云按千金方云风气应於肝雷气动於心谷气感於脾雨气润於肾】六经为川【流注不息故】肠胃为海【以皆受纳也灵枢经曰胃为水谷之海】九窍为水注之气【清明者象水之内明流注者象水之外注】以天地为之隂阳【以人事配象则近指天地以为隂阳】阳之汗以天地之雨名之【夫人汗泄於皮腠者是阳气之发泄尔然其取类於天地之间则云腾雨降而相後也故曰阳之汗以天地之雨名之】阳之气以天地之疾风名之【阳气散发疾风飞扬故以应之旧经无名之二字寻前类例故加之】暴气象雷【暴气故击鸣转有声故】逆气象阳【逆气陵上阳气亦然】故治不法天之纪不用地之理则灾害至矣【背天之纪违地之理则大纪反作五气更伤眞气既伤则灾害之至可知矣 新校正云按上文天有八纪地有五里此文注中理字当作里】故邪风之至疾如风雨【至谓至於身形】故善治者治皮毛【止於萌也】其次治肌肤【救其已生】其次治筋脉【攻其已病】其次治六府【治其巳甚】其次治五藏治五藏者半死半生也【治其巳成神农曰病势已成可得半愈然初成者获愈固久者伐形故治五藏者半生半死也】故天之邪气感则害人五藏【四时之气八正之风皆天邪也金匮眞言论曰八风发邪以为经风触五藏邪气发病故天之邪气感则害人五藏】水谷之寒热感则害於六府【热伤胃及膀胱寒伤肠及胆气】地之湿气感则害皮肉筋脉【湿气胜则荣卫之气不行故感则害於皮肉筋脉】故善用鍼者从隂引阳从阳引隂以右治左以左治右以我知彼以表知里以观过与不及之理见微得过用之不殆【深明故也】善诊者察色按脉先别隂阳【别於阳者则知病处别於隂者则知死生之期】审清浊而知部分【谓察色之青赤黄白黑也部分谓藏府之位可占候处】视喘息听音声而知所苦【谓听声之宫商角徵羽也视喘息谓候呼吸之长短也】观权衡规矩而知病所主【权谓秤权衡谓星衡规谓圆形矩谓方象然权也者所以察中外衡也者所以定高卑规也者所以表柔虚矩也者所以明强盛脉要精微论曰以春应中规言阳气柔软以夏应中矩言阳气盛强以秋应中衡言隂升阳降气有高下以冬应中权言阳气居下也故善诊之用必备见焉所主者谓应四时之气所主生病之在高下中外也】按尺寸观浮沈滑濇而知病所生以治【浮沈滑濇皆脉象也浮脉者浮於手下也沈脉者按之乃得也滑脉者往来易濇脉者往来难故审尺寸观浮沈而知病之所生以治之也 新校正云按甲乙经作知病所在以治则无过下无过二字续此为句】无过以诊则不失矣【有过无过皆以诊知则所主治无误失也】故曰病之始起也可刺而已【以轻微也】其盛可待衰而已【病盛取之毁伤眞气故其盛者必可待衰】故因其轻而扬之【轻者发扬则邪去】因其重而减之【重者节减去之】因其衰而彰之【因病气衰攻令邪去则真气坚固血色彰明】形不足者温之以气精不足者补之以味【气谓卫气味谓五藏之味也灵枢经曰卫气者所以温分肉而充皮肤肥腠理而司开阖故卫气温则形分足矣上古天眞论曰肾者主水受五藏六府之精而藏之故五藏盛乃能写由此则精不足者补五藏之味也】其高者因而越之【越谓越扬也】其下者引而竭之【引谓泄引也】中满者写之於内【内谓腹内】其有邪者渍形以为汗【邪谓风邪之气风中於表则汗而发之】其在皮者汗而发之【在外故汗发泄也】其慓悍者按而收之【慓疾也悍利也气候疾利则按之以收敛也】其实者散而写之【阳实则发散隂实则宣写故下文】审其隂阳以别柔刚【隂曰柔阳曰刚】阳病治隂隂病治阳【所谓从隂引阳从阳引隂以右治左以左治右者也】定其血气各守其乡【乡谓本经之气位】血实宜决之【决谓决破其血】气虚宜引之【读为导导引则气行条畅新校正云按甲乙经作掣】 隂阳离合论篇第六【新校正云按全元起本在第三卷】 黄帝问曰余闻天为阳地为隂日为阳月为隂大小月三百六十日成一岁人亦应之【以四时五行运用於内故人亦应之 新校正云详天为阳至成一岁与六节藏象篇重】今三隂三阳不应隂阳其故何也歧伯对曰隂阳者数之可十推之可百数之可千推之可万万之大不可胜数然其要一也【一谓离合也虽不可胜数然其要妙以离合推步悉可知之】天覆地载万物方生未出地者命曰隂处名曰隂中之隂【处隂之中故曰隂处形未动出亦是为隂以隂居隂故曰隂中之隂】则出地者命曰隂中之阳【形动出者是则为阳以阳居隂故曰隂中之阳】阳予之正隂为之主【阳施正气万物方生隂为主持群形方立】故生因春长因夏收因秋藏因冬失常则天地四塞【春夏为阳故生长也秋冬为隂故收藏也若失其常道则春不生夏不长秋不收冬不藏夫如是则四时之气闭塞隂阳之气无所运行矣】隂阳之变其在人者亦数之可数【天地隂阳虽不可胜数在於人形之用者则数可知之】帝曰愿闻三隂三阳之离合也歧伯曰圣人南面而立前曰广明後曰太冲【广大也南方丙丁火位主之阳气盛明故曰大明也向明治物故圣人南面而立易曰相见乎离盖谓此也然在人身中则心藏在南故谓前曰广明冲脉在北故谓後曰太冲然太冲者肾脉与冲脉合而盛大故曰太冲是以下文云】太冲之地名曰少隂【此正明两脉相合而为表里也】少隂之上名曰太阳【肾藏为隂膀胱府为阳隂气在下阳气在上此为一合之经气也灵枢经曰足少隂之脉者肾脉也起於小指之下邪趣足心又曰足太阳之脉者膀胱脉也循京骨至小指外侧由此故少隂之上名太阳也是以下文曰】大阳根起於至隂结於命门名曰隂中之阳【至隂穴名在足小指外侧命门者藏精光照之所则两目也太阳之脉起於目而下至於足故根於指端结於目也灵枢经曰命门者目也此与灵枢义合以太阳居少隂之地故曰隂中之阳 新校正云按素问太阳言根结余经不言结甲乙经同】中身而上名曰广明广明之下名曰太隂【灵枢经曰天为阳地为隂腰以上为天腰以下为地分身之旨则中身之上属於广明广明之下属太隂也又心广明藏下则太隂脾藏也】太隂之前名曰阳明【人身之中胃为阳明脉行在脾脉之前脾为太隂脉行於胃脉之後灵枢经曰足太隂之脉者脾脉也起於大指之端循指内侧白肉际过核骨後上内踝前亷上腨内循胻骨之後足阳明之脉者胃脉也下膝三寸而别以下入中指外间由此故太隂之前名阳明也是以下文曰】阳明根起於厉兑名曰隂中之阳【厉兑穴名在足大指次指之端以阳明居太隂之前故曰隂中之阳】厥隂之表名曰少阳【人身之中胆少阳脉行肝脉之分外肝厥隂脉行胆脉之位内灵枢经曰足厥隂之脉者肝脉也起於足大指聚毛之际上循足跗上亷足少阳之脉者胆脉也循足跗上出小指次指之端由此则厥隂之表名少阳也故下文曰】少阳根起於窍隂名曰隂中之少阳【窍隂穴名在足小指次指之端以少阳居厥隂之表故曰隂中之少阳】是故三阳之离合也太阳为开阳明为阖少阳为枢【离谓别离应用合谓配合於隂别离则正位於三阳配合则表里而为藏府矣开阖枢者言三阳之气多少不等动用殊也夫开者所以司动静之基阖者所以执禁固之权枢者所以主动转之微由斯殊气之用故此三变之也 新校正云按九墟太阳为开阳明为阖少阳为枢故开折则肉节溃缓而暴病起矣故候暴病者取之太阳阖折则气无所止息悸病起故悸者皆取之阳明枢折则骨摇而不能安於地故骨摇者取之少阳甲乙经同】三经者不得相失也搏而勿浮命曰一阳【三经之至搏击於手而无轻重之异则正可谓一阳之气无复有三阳差降之为用也】帝曰愿闻三隂歧伯曰外者为阳内者为隂【言三阳为外运之离合三隂为内用之离合也】然则中为隂其冲在下名曰太隂【冲脉在脾之下故言其冲在下也灵枢经曰冲脉者与足少隂之络皆起於肾下上行者过於胞中由此则其冲之上太隂位也】太隂根起於隐白名曰隂中之隂【隐白穴名在足大指端以太隂居隂故曰隂中之隂】太隂之後名曰少隂【藏位及经脉之次也太隂脾也少隂肾也脾藏之下近後则肾之位也灵枢经曰足太隂之脉起於大指之端循指内侧及上内踝前亷上腨内循?骨後足少隂之脉起於小指之下斜趣足心出於然骨之下循内踝之後以上腨内由此则太隂之下名少隂也】少隂根起於涌泉名曰隂中之少隂【涌泉穴名在足心下蜷指宛宛中】少隂之前名曰厥隂【亦藏位及经脉之次也少隂肾也厥隂肝也肾藏之前近上则肝之位也灵枢经曰足少隂脉循内踝之後上腨内亷足厥隂脉循足跗上亷去内踝一寸上踝八寸交出太隂之後上膕内由此故少隂之前名厥隂也】厥隂根起於大敦隂之絶阳名曰隂之絶隂【大敦穴名在足大指之端三毛之中也两隂相合故曰隂之絶阳厥尽也隂气至此而尽故名曰隂之絶隂】是故三隂之离合也太隂为开厥隂为阖少隂为枢【亦气之不等也 新校正云按九墟云开折则仓廪无所输隔洞者取之太隂阖折则气?而善悲悲者取之厥隂枢折则脉有所结而不通不通者取之少隂甲乙经同】三经者不得相失也搏而勿沈名曰一隂【沈言殊见也阳浮亦然若经气应至无沈浮之异则悉可谓一隂之气非复有三隂差降之殊用也】隂阳积传为一周气里形表而为相成也【言气之往来也积谓积脉之动也传谓隂阳之气流传也夫脉气往来动而不止积其所动气血循环应水下二刻而一周於身故曰积传为一周也然荣卫之气因息游布周流形表拒扞虚邪中外主司互相成立故言气里形表而为相成也 新校正云按别本作冲冲】隂阳别论篇第七【新校正云按全元起本在第四卷】 黄帝问曰人有四经十二从何谓【经谓经脉从谓顺从】歧伯对曰四经应四时十二从应十二月十二月应十二脉【春脉弦夏脉洪秋脉浮冬脉沈谓四时之经脉也从谓天气顺行十二辰之分故应十二月也十二月谓春建寅卯辰夏建巳午未秋建申酉戌冬建亥子丑之月也十二脉谓手三隂三阳足三隂三阳之脉也以气数相应故参合之】脉有隂阳知阳者知隂知隂者知阳【深知则备识其变易】凡阳有五五五二十五阳【五阳谓五藏之阳气也五藏应时各形一脉一脉之内包揔五藏之阳五五相乘故二十五阳也 新校正云按玉机眞藏论云故病有五变五五二十五变义与此通】所谓隂者眞藏也见则为败败必死也【五藏为隂故曰隂者真藏也然见者谓肝脉至中外急如循刀刃责责然如按琴瑟弦心脉至坚而搏如循薏苡子累累然肺脉至大而虚如以毛羽中人肤肾脉至搏而絶如以指弹石辟辟然脾脉至弱而乍数乍踈夫如是脉见者皆为藏败神去故必死也】所谓阳者胃脘之阳也【胃脘之阳谓人迎之气也察其气脉动静小大与脉口应否也胃为水谷之海故候其气而知病处人迎在结喉两傍脉动应手其脉之动常左小而右大左小常以候藏右大常以候府一云胃胞之阳非也】别於阳者知病处也别於隂者知死生之期【阳者卫外而为固然外邪所中别於阳则知病处隂者藏神而内守若考真正成败别於隂则知病者死生之期 新校正云按玉机眞藏论云别於阳者知病从来别於隂者知死生之期】三阳在头三隂在手所谓一也【头谓人迎手谓气口两者相应俱往俱来若引?小大齐等者名曰平人故言所谓一也气口在手鱼际之後一寸人迎在结喉两傍一寸五分皆可以候藏府之气】别於阳者知病忌时别於隂者知死生之期【识气定期故知病忌审明成败故知死生之期】谨熟隂阳无与衆谋【谨量气候精熟隂阳病忌之凖可知生死之疑自决正行无惑何用衆谋议也】所谓隂阳者去者为隂至者为阳静者为隂动者为阳迟者为隂数者为阳【言脉动之中也】凡持眞脉之藏脉者肝至悬絶急十八日死心至悬絶九日死肺至悬絶十二日死肾至悬絶七日死脾至悬絶四日死【眞脉之藏脉者谓眞藏之脉也十八日者金木成数之余也九日者水火生成数之余也十二日者金火生成数之余也七日者水土生数之余也四日者木生数之余也故平人气象论曰肝见庚辛死心见壬癸死肺见丙丁死肾见戊巳死脾见甲乙死者以此如是者皆至所期不胜而死也何者以不胜克贼之气也】曰二阳之病发心脾有不得隐曲女子不月【二阳谓阳明大肠及胃之脉也隐曲谓隐蔽委曲之事也夫肠胃发病心脾受之心受之则血不流脾受之则味不化血不流故女子不月味不化则男子少精是以隐蔽委曲之事不能为也隂阳应象大论曰精不足者补之以味由是则味不化而精气少也奇病论曰胞胎者系於肾又评热病论曰月事不来者胞脉闭胞脉者属於心而络於胞中今气上廹肺心气不得下通故月事不来则其义也又上古天眞论曰女子二七天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下丈夫二八天癸至精气溢写由此则在女子为不月在男子为少精】其传为风消其传为息贲者死不治【言其深久者也胃病深久传入於脾故为风热以消削大肠病甚传入於肺为喘息而上贲然肠胃脾肺兼及於心三藏二府互相克薄故死不治】曰三阳为病发寒热下为痈肿及为痿厥腨?【三阳谓太阳小肠及膀胱之脉也小肠之脉起於手循臂绕肩髆上头膀胱之脉从头别下背贯臋入膕中循腨故在上为病则发寒热在下为病则为痈肿腨?及为痿厥?酸疼也痿无力也厥足冷即气逆也】其传为索泽其传为颓疝【热甚则精血枯涸故皮肤润泽之气皆散尽也然阳气下坠隂脉上争上争则寒多下坠则筋缓故睾垂纵缓内作颓疝】曰一阳发病少气善欬善泄【一阳谓少阳胆及三焦之脉也胆气乘胃故善泄三焦内病故少气阳上熏肺故善欬何故心火内应也】其传为心掣其传为隔【隔气乘心心热故阳气内掣三焦内结中热故隔塞不便】二阳一隂发病主惊骇背痛善噫善欠名曰风厥【一隂谓厥隂心主及肝脉也心主之脉起於胷中出属心经云心病膺背肩脾间痛又在气为噫故背痛善噫心气不足则肾气乘之肝主惊骇故惊骇善欠夫肝气为风肾气陵逆既风又厥故名风厥】二隂一阳发病善胀心满善气【二隂谓少隂心肾之脉也肾胆同逆三焦不行气稸於上故心满下虚上盛故气泄出也】三阳三隂发病为偏枯痿易四支不举【三隂不足则发偏枯三阳有余则为痿易易谓变易常用而痿弱无力也】鼔一阳曰鈎鼔一隂曰毛鼔阳胜急曰弦鼔阳至而絶曰石隂阳相过曰溜【言何以知隂阳之病脉邪一阳鼔动脉见鈎也何以然一阳谓三焦心脉之府然一阳鼔动者则鈎脉当之鈎脉则心脉也此言正见者也一隂厥隂肝木气也毛肺金脉也金来鼔木其脉则毛金气内乘木阳尚胜急而内见脉则为弦也若阳气至而急脉名曰弦属肝阳气至而或如断絶脉名曰石属肾隂阳之气相过旡能胜负则脉如水溜也】隂争於内阳扰於外魄汗未藏四逆而起起则熏肺使人喘鸣【若金鼔不已阳气大胜两气相持内争外扰则流汗不止手足反寒甚则阳气内燔流汗不藏则热攻於肺故起则熏肺使人喘鸣也】隂之所生和本曰和【隂谓五神藏也言五藏之所以能生而全天眞和气者以各得自从其和性而安静尔苟乖所适则为他气序乘百端之病由斯而起奉生之道可不愼哉】是故刚与刚阳气破散隂气乃消亡【刚谓阳也言阳气内蒸外为流汗灼而不已则阳胜阳胜故盛不久存而阳气日散阳已破败隂不独存故阳气破散隂气亦消亡此乃争胜招败矣】淖则刚柔不和经气乃絶【血淖者阳常胜视人之血淖者宜谨和其气常使流通若不能深思寡欲使气序乖衷阳为重阳内燔藏府则死且可待生其能久乎】死隂之属不过三日而死【火乘金也】生阳之属不过四日而死【木乘火也 新校正云按别本作四日而生全元起注本作四日而已俱通详上下文义作死者非】所谓生阳死隂者肝之心谓之生阳【母来亲子故曰生阳匪惟以木生火亦自阳气主生尔】心之肺谓之死隂【隂主刑杀火复乘金金得火亡故云死】肺之肾谓之重隂【亦母子也以俱为隂气故曰重隂】肾之脾谓之辟隂死不治【土气辟位水乃可升土辟水升故云辟隂】结阳者肿四支【以四支为诸阳之本故】结隂者便血一升【隂主血故】再结二升三结三升【二盛谓之再结三盛谓之三结】隂阳结斜多隂少阳曰石水少腹肿【所谓失法】二阳结谓之消【二阳结谓胃及大肠俱热结也肠胃藏热则喜消水谷 新校正云详此少二隂结】三阳结谓之隔【三阳结谓小肠膀胱热结也小肠结热则血脉燥膀胱热则津液涸故隔塞而不便写】三隂结谓之水【三隂结谓脾肺之脉俱寒结也脾肺寒结则气化为水】一隂一阳结谓之喉痹【一隂谓心主之脉一阳谓三焦之脉也三焦心主脉并络喉气热内结故为喉痹】隂搏阳别谓之有子【隂谓尺中也?谓搏触於手也尺脉?击与寸口殊别阳气挺然则为有妊之兆何者隂中有别阳故】隂阳虚肠辟死【辟隂也然胃气不留肠开勿禁隂中不廪是眞气竭絶故死 新校正云按全元起本辟作澼】阳加於隂谓之汗【阳在下隂在上阳气上搏隂能固之则蒸而为汗】隂虚阳抟谓之崩【隂脉不足阳脉盛搏则内崩而血流下】三隂俱搏十三日夜半死【脾肺成数之余也搏谓伏鼔异於常候也隂气盛极故夜半死】二隂俱搏十三日夕时死【心肾之成数也隂气未极故死在夕时】一隂俱搏十日死【肝心生成之数也】三阳俱搏且鼔三日死【阳气速急故】三隂三阳俱搏心腹满发尽不得隐曲五日死【兼隂气也隐曲谓便写也】二阳俱搏其病温死不治不过十日死【肠胃之生数也 新校正云详此阙一阳搏】 黄帝内经素问卷二 黄帝内经素问卷二释文 隂阳应象大论?胀【上昌眞切肉胀起也】渗泄【上所禁切】翕赩【下许极切】哕噫【上乙劣切下呜界切】能冬【上奴代切下能夏形能并同】放效【上妃两切】并於【上去声】嗌【伊昔切】滑濇【下音色】渍【即赐切】隂阳离合论予【犹与也】隂阳别论腨【音喘膓也】?【音渊疼也】淖【音淘水朝宗于海】 黄帝内经素问卷二释文 |
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