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糖尿病患者运动治疗可以改善胰岛素敏感性，改善骨骼肌功能以及脂肪和蛋白质代谢，并且可以预防和治疗糖尿病并发症，改善糖尿病患者心理状态，降低糖尿病的发病因素。 糖尿病患者的自我管理包括生活方式的管理，其中运动锻炼占重要地位。规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群早期预防效果显著。研究结果显示：规律运动8周以上可将2型糖尿病患者的糖化血红蛋白降低0.66%；坚持规律运动12~14年的糖尿病患者病死率显著降低。
运动干预要点提示 成年2型糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动。 成年2型糖尿病患者应增加日常身体活动，减少静坐时间。 血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，慎重运动治疗。
2型糖尿病患者运动时应遵循以下原则： 1.运动治疗应在医师指导下进行。运动前要进行必要的评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负荷试验等）。 2.成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度（50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动（如10分钟），每天累计30分钟也是有益的。 3.中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。 4.如无禁忌证，每周最好进行2~3次力量运动（两次锻炼间隔不少于48小时），锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度为中等。联合进行力量训练和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。 5.运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动计划。记录运动日记，有助于养成运动习惯。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。 6.养成健康的生活习惯，提高每日活动的频率，如增加日常身体活动，减少静坐时间，将有益的体育运动融入到日常生活中。 7.空腹血糖大于16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有糖尿病酮症酸中毒等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。 |
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