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与杞菊地黄丸和明目地黄丸有着异曲同工之妙的，还有一款耳聋左慈丸，主要针对肝肾阴虚导致的耳聋耳鸣，同时也可以治疗眼目昏花，因为肝阴虚更多体现在眼睛，肾阴虚更多体现在耳朵，而肝肾阴虚又往往共同存在和相互影响。年龄大了，耳不聪目不明，都是因为肝肾亏虚了。 耳聋左慈丸简历： 出自：清·《重订广温热论》 功效：滋肾平肝 主治：肝肾阴虚证 症状：肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。通过临床验证，该药还可用于治疗头痛，目暗昏花，视物不清，哮喘及白内障证属肝肾阴亏，虚火上炎者 组成：熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻 + 磁石、竹叶柴胡 中成药：耳聋左慈丸  本方在六味地黄丸的基础上增加了磁石、竹叶柴胡。其中磁石平肝潜阳；竹叶柴胡平肝疏肝（竹叶柴胡为柴胡的一种，功效与柴胡类似）；磁石降，把上亢的肝阳降下来；柴胡升，梳理肝气把清阳升上去滋养耳目。一升一降之间，气机也就条畅了。 磁石为矿石类药，功效为镇惊安神、平肝潜阳、益肾潜阳、聪耳明目、纳气平喘。用在此处，取它重镇下降，安神定志之功，神得安则目睛明，志得定则耳窍聪。 这两位明显加大了平肝清肝的力度，肝阳上亢，对于眼睛的影响，可以参考明目地黄丸的内容。因而此方对于眼目昏花也可以同治。 因此如果正好符合肝肾亏虚，头晕目眩、耳聋耳鸣、眼目昏花的症状，就可以用耳聋左慈丸调理一段时间看看效果。 我们今天要讨论的经典方剂为：都气丸、麦味地黄丸。在讨论之前，我们需要先了解一个概念：“金水相生”。 在中医的五行学说中，有关于“金水相生”的理解是这样的：肺属金，肾属水，肺金与肾水为母子关系。肺为水之上源，肾为水之下源，肺主通调水道，肾为水脏，主津液，二脏相互配合，共同调节人体水液代谢。 另外，在气机升降方面，“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。” 以上文字我们来理解一下：我们的呼气是依靠肺的宣发作用，吸气是依靠肺的肃降作用，但是吸气要维持其深度，就要依靠肾的摄纳作用。这就是深度呼吸与浅表呼吸的区别，这也是为什么锻炼腹式呼吸，可以增强体质的原因。一旦肾主纳气功能减弱，就会引起呼多吸少、呼吸微弱、咳嗽无力等不适症状，时间久了会导致肺肾两虚。因此肾虚日久多见肺肾两虚，治疗时则肺肾同治。 都气丸简历： 出自：明.《症因脉治》 功效：滋肾纳气 主治：肺肾两虚证 症状：咳嗽气喘，呃逆滑精，腰痛 组成：熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻 + 五味子 中成药：无  此方在六味地黄丸的基础上加了一味五味子，就将治疗方向引向了肺肾同治上。这区区一味五味子，何德何能，单枪匹马扭转乾坤？ 五味子，将其捣碎，五味俱全，五味入五脏，可以补五脏之精。而其以酸甘味为主，酸味收涩，甘味温补，所以它尤其擅长收敛固涩、益气生津、补肾宁心、敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻。原方中的山萸肉，除了滋补肝肾，也有收敛固涩之功。两者相合，滋肺肾之阴，补肺肾之气，使肺气下行，肾气摄纳，则气喘可平。 我们结合症状来分析一下： 肺肾两亏最容易导致久咳虚喘，这是气机方面的问题，肺气不降导致咳，肾不纳气导致喘。症状类似于现在的慢性支气管炎、哮喘等。同时，肺气不降导致胃气不降引发呃逆，肾不纳气导致肾气不固引发滑精，肝肾亏虚则导致腰痛。 因此，此方最适合有肝肾阴虚的底子，同时伴有虚性咳喘的症状之人。由于没有中成药，不想煎药的小伙伴，也可以用五味子和枸杞子一起泡茶，冲服六味地黄丸，平时也可以将此作为养生茶饮，此茶名叫“二子延寿茶”，本身就是一道滋补五脏之阴的养生茶。注意五味子要捣碎哦！ 如果说都气丸所针对的肺肾两虚证，主要是以气机不降、肾不纳气为主要表现，热象并不明显，那么，下面这个麦味地黄丸所针对的，就是以阴虚有热，虚热对肺和肾产生的各种症状为主的了。 麦味地黄丸简历： 出自：清.《医部全录》引《体仁汇编》 功效：滋补肺肾 主治：肺肾阴虚证 症状：虚劳烦热，咳嗽吐血，潮热盗汗。 组成：熟地黄、山萸肉、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻 + 五味子、麦冬 中成药：麦味地黄丸  本方在六味地黄丸的基础上加了麦冬和五味子。五味子的功效我们已经说了，麦冬能滋心、肺、胃之阴，是滋阴的常用药，在肺阴虚证中都会用到它。 肾阴肾阳为一身阴阳之根本，肾阴亏虚，会累及其他脏器，尤其是累及肝导致肝肾阴虚，累及肺导致肺肾阴虚，因为肾为肝之母，肺为肾之母，都是母子之间相互影响的结果。 肾阴虚，则潮热盗汗。虚火上扰，引起肺阴虚，会灼伤肺络，引起咯血。中医的肺痨，相当于西医的肺结核，就有类似于虚劳烦热，咳嗽咯血这些症状。所以，麦味地黄丸对应的肺阴虚症状，比都气丸更严重。 到这里，地黄丸家族的成员，基本上都已经出场了，各个时代的医家，为了肝肾亏虚这个基本病机所引起的各种变证，真是操碎了心！ 下面我们简单总结一下： 六味地黄丸：针对肝肾亏虚，以腰膝酸软、头晕目眩、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋沥、以及小儿囟门不合等虚证为主要症状； 归芍地黄丸：针对肝肾亏虚，以肝血亏虚为主，是六味地黄丸的加强版，以足跟疼痛、女性月经量少、闭经等为主要症状； 知柏地黄丸：针对肝肾阴虚，虚火上炎，以虚火牙痛、血淋尿痛、遗精梦泄、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干等虚热为主要症状； 杞菊地黄丸：针对肝肾阴虚，虚火上炎，以两目昏花、视物模糊、或眼睛干涩、迎风流泪等眼睛问题为主要症状； 明目地黄丸：针对肝肾阴虚，肝阳上亢，是杞菊地黄丸的加强版，以眼目昏花、目赤肿痛，伴有头晕目眩、高血压等为主要症状； 耳聋左慈丸：针对对肝肾阴虚，肝阳上亢，以平肝为主，既能解决肝阳上亢引起的耳聋耳鸣，又能解决肝阳上亢引起的眼目昏花； 都气丸：针对肺肾两虚，主要是肺失肃降、肾不纳气引起的久咳虚喘； 麦味地黄丸：针对肺肾阴虚，虚火上扰，以咳嗽咯血、虚劳烦热为主要症状。 |
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