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慢性肾病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月），包括肾小球滤过率(GFR) 正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降(＜60ml/min·1.73㎡）超过3个月。慢性肾病的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的。 慢性肾病可归属于中医学的“肾风”、“水肿”、“虚劳”、“腰痛”、“肾水”、“关格”等病症范畴，长期以来，中医通过辨证论治在改善临床症状、减轻蛋白尿、延缓肾功能损害进展等方面积累了丰富的经验，目前已成为慢性肾病早期诊治、延缓进展、改善生存率和生活质量等综合治疗的重要组成部分，中药治疗以中药制剂中多以清热利湿、益气养阴、清热解毒为主，今天孙药师为大家介绍4种治疗慢性肾病的中成药。 肾炎舒颗粒组方为人参(去芦）、菟丝子、黄精、枸杞子、苍术、茯苓、防己、白茅根、金银花、蒲公英。方中人参补脾益气，菟丝子补阳益肾，两药脾肾双调，健脾益肾共为君药。黄精平补肺脾肾，填精生髓；枸杞子补肾阴，益精血，正所谓“善补阳者，必阴中求阳”；苍术燥湿健脾；茯苓甘淡渗利；防己、白茅根利水消肿，以上共为臣药。由于脾肾气虛，易感外邪，故佐以金银花、蒲公英疏散表邪，清热解毒。谐药合用，共奏益肾健脾，利水消肿之功。 现代药理学研究证实，肾炎舒颗粒具有抗肾炎的作用，能降低肾炎尿蛋白，升高血浆蛋白，可使肾小球分叶状结构大部分消失，促进膜性肾小球肾炎的恢复。体外能抑制血管紧张素II刺激所致的肾小球系膜细胞纤维连接蛋白、IV型胶原的分泌，抑制细胞外基质沉积； 此外，肾炎舒颗粒还具有抗肾孟肾炎的作用，可降低大肠埃希菌逆行感染性肾盂肾炎的肾脏细菌感染发生率，减少尿菌阳性率，减轻病变程度。 肾炎舒颗粒可用于因脾肾阳虚，脾失健运，肾失开阖，水湿内蕴所致的水肿，症见浮肿，腰痛，乏力，畏寒肢冷，夜尿多，尿频急或尿少，苔腻，脉细弱，慢性肾炎见上述证候者。此外，有报道肾炎舒颗粒能有效降低尿蛋白，改善肾功能，延缓糖尿病肾病的进展；还有治疗过敏性紫癜早期肾损害的报道。 肾康宁片组方为黄芪、淡附片、山药、锁阳、丹参、益母草、泽泻、茯苓。方中黄芪甘温补气升阳，健脾利尿；附子为大辛大热，补肾益火，温阳利水，两者补脾温肾，利水消肿，共为君约。山药甘平，平补脾肾，益气养阴；锁阳甘温，补肾助阳，益精养血，共为臣药，加强益肾健脾之功。久病入络，故选用丹参、益母草活血化瘀，利水渗湿；并配以泽泻、伏苓淡渗利水，共为佐药。诸药合用，共奏补脾温肾、渗湿活血之功。 现代药理学研究证实，肾康宁片具有抗肾损伤 的作用，可减少阿霉素所致慢性肾炎以及慢性免疫性肾炎所致的尿蛋白，降低尿肌酐、血清肌酐和血清尿素氮，还能减轻肾小球病理改变，升高血清超氧化物歧化酶活性，降低血清中丙二醛含量；还能降低免疫复合物型肾小球肾炎肾小球毛细血管渗出和肾小球肿胀，阻止新月体及毛细血管微血栓形成，降低血浆内皮素含量，升高血浆一氧化氮水平。 肾康宁片可用于肺内脾肾阳虚、水湿瘀血阻滞所致的水肿，症见下肢浮肿，乏力，腰膝冷痛，夜尿多，舌淡胖略紫，苔薄白而润，脉细弱或沉细，慢性肾炎见上述证候者。此外，有报道用于治疗慢性肾衰竭见上述证候者。 肾炎灵胶囊组方为猪苓、茯苓、车前子(盐炒）、赤芍、栀子、大蓟、小蓟、地榆、马齿笕、茜草、当归、川芎、旱莲草、女贞子、狗脊（烫）、地黄、山药。方中猪苓、茯苓、车前子清热渗湿、利水消肿，赤芍清热凉血祛瘀,栀子清泄三焦湿热，共为君药。用大蓟、小蓟、地榆、马齿克、茜草、当归、川芎以凉血止血，其中茜草、当归、川芎有活血化瘀止血之功，合为臣药。方中以旱莲草、女贞子、狗脊、地黄、山药以滋阴补肾，其中旱莲草、女贞子甘寒尚可凉血止血，狗脊甘温又能补肾强腰。诸药合用，共奏清热利尿、凉血止血、滋阴补肾之功。 现代药理学研究证实，肾炎灵胶囊具有抗肾损伤的作用，可降低慢性自身免疫性肾小球肾炎尿蛋白、血清尿素氮和肌酐水平，提高血清白蛋白水平，减轻肾小球病变。 肾炎灵胶囊用于因肾阴不足，气化不行，湿热蕴结，热迫血行所致的尿血，症见尿血，尿频，腰膝痛，神疲乏力，舌红苔黄腻，脉细数，慢性肾炎见上述证候者；还可用于因肾阴不足，气化失司，水湿泛溢所致的水肿，症见下肢浮肿，腰膝痛，神疲乏力，小便不利，或有尿血，舌红苔黄，脉细数，慢性肾炎见上述证候者。 肾炎四味片组方为细梗胡枝子、石韦、黄芩、黄芪。方中细梗胡枝子为湖北民间治肾炎常用药物，具有清热解毒、活血化瘀之功，为君药。石韦清热凉血，利水消肿；黄芩清热燥湿，泻火解毒，为臣药。佐以黄芪益气升阳，利水消肿。四药共奏清热利尿，补气健脾之功 现代药理学研究证实，肾炎四味片具有保护肾功能的作用，可抑制肾炎血清尿素氮和肌酐含量的升高及肾小球细胞数的增高，提高急性血清病肾炎补体活性及补体免疫复合物溶解能力，减少糖尿病尿蛋白，减轻肾小球足细胞脱落；此外，肾炎四味片还具有抑制肾纤维化的作用，能使肾小球内IgA沉积减少，减轻基质扩张及炎细胞浸润，降低尿蛋白，减轻系膜细胞和系膜基质的增生，还可抑制肾硬化肾组织纤维粘连蛋白、层粘连蛋白、IV型胶原的表达，改善肾硬化程度。 肾炎四味片可用于因脾气亏虚，运化失健，湿热内蕴所致的水肿，症见神疲乏力，浮肿，腰痛，小便不利，舌皆黄腻，脉细或滑数，慢性肾炎见上述证候者。 |
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