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一味名方,仅十味药,补肝肾,散寒凝,攻克8年前列腺炎

 博世精览 2023-06-30 发布于陕西
日常诊病中,擅自服药的患者不少。这些人的通病是,都认为男科疾病均是肾亏、肾虚引起,需要补肾阳,然而却越补越虚。
治疗慢性前列腺炎为什么慎用温补方药?原因在于:
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其一:慢性前列腺炎虽有血瘀、脾虚、肾亏等不同病机,但此多系湿热之邪久藴所引起的病理结果。
由于湿热之邪缠绵不去,血瘀脾虚肾亏复生,从而形成虚实夹杂的病机特点,并且是以湿热蕴结下焦精室贯穿于本病的全过程,故临床上单纯属脾肾亏虚者少见。
因此,这就决定了慢性前列腺炎的治法是以清热解毒、利湿化浊贯穿其始终,针对不同的病因病机均有不同治法,不可一味进补。
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其二:温补之品性多刚燥,虽可温补脾肾,但易生热助邪,使湿热之邪久羁不去,病久不愈。
临床上因自服壮阳之品导致症状加重者屡见不鲜,湿热余邪未尽,若纯投桂、附等温补之品,势必徒增热邪,使湿热之邪不去,造成闭门留寇之灾。
由上可见,临证若遇本病,均应辩证求因,审因论治,切勿妄投温补,以免贻患无穷。
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回顾一则医案,患者周先生,50岁,主诉前列腺炎8年。
患者81年前开始出现夜尿次数增多、尿不尽、尿线中断,于当地医院查尿常规阴性,超声示:前列腺稍大,服中药数‬年无果。
刻下症见:
1、夜尿4-5次,尿不尽、尿等待,排尿不畅;
2、下腹部、会阴、肛周及腰骶部酸痛不适、坠胀,且遇热则缓;
3、舌质暗淡,苔薄白,脉沉细无力。
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纵观患者症状,病症均出现在下焦,且为寒证,下焦归属肝肾,肾开窍于二阴,足厥阴肝经络循行络阴器。
因此肝肾亏虚,寒邪凝滞于肝脉,寒性收引至肝脉失和气机不畅是本病的主要病机,治宜温补肝肾。
药用:当归、枸杞子、肉桂、小茴香、乌药、沉香、广木香、牛膝、枳壳、柴胡
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初诊先予7剂,药后尿等待、尿不尽减轻,夜尿 2-3 次,下腹部及会阴部坠胀不适感较前减轻。
前后复诊三次,共计服药二十剂,排尿已无不适,症状全部缓解。
中医认为肝肾同源,意思就是肾藏精,而肝藏血,精血同源,相互转化和滋生。
肝气的疏泄功能可以使肾气的闭藏开合有度,肾气封藏,又可以制约肝之疏泄太过,也可助其疏泄不及。
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若肝肾不足,则寒易藏匿,使肝脉失和,气机不畅,发为前列腺炎。
方用暖肝煎加减,方中肉桂、小茴香均性辛温,温肾暖肝、散寒止痛,当归辛甘温,养血补肝;枸杞子为平补之药能补肾益气生精。
乌药性温味辛,行气止痛、温肾散寒;沉香、广木香性辛温散寒,行气止痛,共去阴寒之症。
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佐以牛膝、枳壳、柴胡加强疏理气机之力,使肝肾得盈,阴寒得散,经脉通畅,气机内外通达,升降相因,则病症得愈。

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