圃医超声知识小科普（115）脾脏系列之脾良性肿瘤③

脾良性肿瘤主要包括脾错构瘤、淋巴管瘤血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤等脾良性肿瘤多为单发。瘤体体积较小时可无临床症状和体征，偶然在切除脾脏时或在尸检时发现，脾脏良性肿瘤临床罕见。

今天我们也说一下脾淋巴管瘤吧。

脾淋巴管瘤

脾淋巴管瘤系由囊性扩张的淋巴管构成，又称脾海绵状淋巴管瘤或脾囊性淋巴管瘤。其发生基础是先天性局部发育异常阻塞的淋巴管不断扩张。在病理学上，淋巴瘤可以为何杰金或非何杰金淋巴瘤，这两种淋巴瘤均可累及脾脏。大体从病理学看淋巴瘤在脾脏的病灶，可以是弥漫的细小结节型，也可以是多发肿块型，还可以是单发巨大的肿块型。

超声检查：

脾脏增大或手触其边缘有结节状感觉。有时患者感觉左上腹疼。白细胞和血小板可减少。若是全身淋巴瘤，则腹股沟、腋下或锁骨上区可触及肿大的淋巴结。

　　脾良性肿瘤常单发，大小不一，形态各异，因其症状隐匿，临床诊断较困难，常常在尸检或剖腹探查时偶然发现，少数病例因巨脾引起左上腹包块疼痛、食后饱胀、气急及心悸等症状或因脾功能亢进引起贫血及出血倾向而就诊时发现，也有部分病例因肿块囊性变及钙化而被临床检查发现。