肾病引发水肿 中医辨证，控制食盐

肾病引发水肿 中医辨证消肿

　　慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。

　　慢性肾炎因其主要症状不同而属中医水肿、虚劳、腰痛及眩晕的范畴，发病以正虚和标实相兼多见。常见中医辨证分型论治如下：

　　1、肺肾气虚，水湿内聚

　　主要表现为：面黄浮肿，气短乏力，腰膝酸软，易感冒，舌淡、苔白，脉细弱。治宜益气固表，利水活血。方选玉屏风散和防己黄芪汤加减，药如黄芪、白术、防风、茯苓、泽泻、益母草、泽兰、蝉衣、僵蚕。

　　2、脾肾气(阳)虚，水湿逗留。

　　表现为：倦怠乏力，腰膝酸软，纳呆便溏，浮肿，遗精、阳痿或月经失调，甚则畏寒肢冷，舌淡胖，有齿印，脉沉细或沉迟无力，以健脾补肾，利水活血为治疗原则。方选四君子汤合五子衍宗丸加减，药如党参、黄芪、白术、枸杞、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。畏寒肢冷者，加炙附子、桂枝。

　　3、肝肾阴虚，湿热内蕴

　　表现为：头晕耳鸣，两目干涩或视物模糊，腰膝酸软，梦遗或月经失调，五心烦热，口干咽燥，舌红、少苔，脉弦细或细数。治宜滋补肝肾，潜阳活血。方选杞菊地黄汤加减，药如生地、知母、女贞子、枸杞、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。

　　4、气阴两虚，瘀血内阻

　　临床表现为：面色少华，气短乏力，手足心热，口干咽燥或伴咽痛，舌偏红、少苔，脉细或细数。治宜益气养阴，清热活血。方选参芪地黄汤加减，药如黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。

　　治疗慢性肾炎，一定要坚持服药，即使病情完全缓解，也要继续治疗观察一个较长时期。

　　

食疗原则

　　食盐的控制：有轻度水肿、高血压者宜进低盐饮食，食盐量不超过3克/日。如果高度水肿者，则宜进无盐饮食。无水肿及高血压者可选普通饮食，也不宜过咸。

　　蛋白质摄取：蛋白质的摄取以补充体内需要即可。如无水肿、高血压且肾功能正常者，每日补充的蛋白质为每日尿丢失的蛋白质×1.45+1.0克/千克体重，其中优质蛋白质(即动物蛋白质)占50%左右，如有肾功能不全，则每日补充蛋白质为0.6～0.8克/千克体重，其中优质蛋白质占75%.

　　饮食疗法

　　1、黑鱼冬瓜汤 黑鱼250克，冬瓜250克。黑鱼去内脏洗净，加冬瓜入沙锅煮汤服(不加盐)，有增加血浆蛋白和消除水肿的作用。

　　2、黄芪炖甲鱼 甲鱼500克，先放甲鱼在热水中游动，使其排尿后，杀死切开洗净，去内脏，与黄芪60克加水适量同煮，可分2～3天服，适用于慢性肾炎气阴两虚病人，能提高血浆蛋白，降压利尿。

　　3、鲤鱼芡实大蒜汤 鲤鱼1条，芡实100克，大蒜20克，将鲤鱼去鳞及内脏，洗净，与芡实、大蒜同煮熟，食肉饮汤，两日食1条鱼，连服数次，能健脾利水，提高血浆蛋白含量，并减少尿蛋白。

　　4、丝瓜葵花盘鸡蛋 老丝瓜1个，向日葵盘1个，鸡蛋1枚，将老丝瓜与向日葵盘加水浓煎取汁，用滚沸的药汁冲生鸡蛋，每日服1剂，可利水消肿。

　　5、马齿苋藕汁 鲜马齿苋250克，鲜藕250克，洗净，分别捣烂取汁，分2～3次服，有清热凉血作用，并能止血尿。

　　6、荠菜粥 荠菜60克，洗净切碎，与粳米同煮成粥，每日1次，经常服用，有止血尿、降血压的功效。

　　7、菊楂决明茶 菊花30克，生山楂30克，草决明10克(打碎)同煎，去渣，调入冰糖，代茶饮，有降压降脂、减少蛋白尿的功效。

　　8、西瓜翠衣汤 西瓜翠衣10克，白茅根30克(鲜品60克)同煎，分2～3次服，1日内服尽，连服7日，有清热凉血、减少血尿及降低血压的作用。

　　9、生姜大枣粥：鲜生姜12克，大枣6枚，粳米90克。生姜洗净后切碎，用大枣、粳米煮粥。每日2次，做早晚餐服用，可常年服用。

　　10、冬瓜砂仁汤：冬瓜1000克，砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂，连服20天，以利尿为主。

　　11、鲫鱼1条，约重250克，剖腹去内脏洗净，装入大蒜末10克，外包干净白纸，用水湿透，放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食，有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。

　　12、糯米、芡实各30克，白果10枚(去壳)，煮粥。每日服1次，10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。

　　13、猪肾1个，党参、黄芪、芡实各20克。将猪肾剖开，去筋膜洗净，与药共煮汤食用。此方适用于慢性肾炎恢复期及脾肾气虚患者。

　　14、青头雄鸭1只，粳米适量，葱白3茎。将青头鸭肉切细煮至极烂，再加米、葱白煮粥，或用鸭汤煮粥，温热食，5～7日为一疗程。此方具有补益脾胃、利水消肿功效。适用于一切水肿病人。

　　15、粳米50～100克，商陆5克。先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。适用于慢性肾炎水肿、肝硬变腹水。

　　16、鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。 将牛肉切块与蚕豆、盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。

　　17、葫芦皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水约400毫升，煎至约150毫升，去渣即成。饮汤，每日1剂，至浮肿消退为止。

　　18、活鲫鱼1～2条，大米50克，灯芯花5～8根。将上3味加水适量，煮成稀粥食用。每日1剂，适用于慢性肾炎、肾盂肾炎。

　　19、鲜茅根200克，大米200克。先将茅根洗净，加水适量，煎煮半小时，捞去药渣，再加淘洗的大米，继续煮成粥。 分顿1日内食用。

　　20、鲜羊奶每晨空腹服250～500毫升，连服1个月。

　　21、带衣花生米、红枣各60克，文火煎煮汤。食花生米、红枣，饮汤，连续服用。

　　22、桑椹30克，生苡仁20克，葡萄干20克，同大米适量煮粥，分2次服食。

　　23、花生米120克，蚕豆250克，同入砂锅内加水3碗微火煮，待水呈棕红色时，加适量红糖服食。每日分2次服。

　　24、冬瓜500克，鲤鱼250克，加水适量清炖，饮汤，吃冬瓜、鱼肉。每日分2次服。