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75、请问宫肌瘤的人很多，是不是确诊了就可以大胆用桂枝茯苓丸，如果熬汤药剂量怎么把握？ 答：子宫肌瘤不一定用桂枝茯苓丸，临床还有用大黄蛰虫丸、下瘀血汤、黄连解毒汤、荆芥连翘汤治疗的，具体的需要结合临床。 76、请问对于子宫脱垂中医临床上都怎样治疗呢？和脱肛的治疗方法一样吧。 答：辨证施治，子宫脱垂临床有用麻黄汤、枳术汤治疗的。 77、问：原发性不孕6年 伴痛经多发子宫肌瘤，最大的8cm, 术后又长出肌瘤，请问除了桂枝茯苓丸外治疗经验， 答：子宫肌瘤有用大黄蛰虫丸、下瘀血汤、黄连解毒汤、荆芥连翘汤治疗的；不孕有用温经汤、当归芍药散、当归生姜羊肉汤、五积散、防风通圣散、荆芥连翘汤治疗的；痛经有用葛根汤、芍药甘草汤、黄芩汤、当归四逆汤、半夏厚朴汤合栀子厚朴汤治疗的。 78、肝血虚导致肝气郁滞、气滞血瘀，临床治疗是标本兼治还是急则治其标，治疗方案不同用量方面如何把握？如标本兼治，补肝血占比多少，行气活血占比多少。 答：既然说是因虚致瘀，那么主要矛盾就是正虚，当然补正为主；临床病机复杂的，首先判断主要矛盾，以此为主，兼证可后续调理，也可根据临床实效，更正对病机的辨识。 79、问：患者有类风湿茵子123，手脚腕关节热肿痛一个月，吃激素好点，身体四肢感觉冷的现象关节热肿痛加重，这病因病机？怎么治法，用什么方？舌苔发下面 答：舌质色淡，边缘凹陷，血虚；苔白厚水滑，湿盛；整体为寒湿证，关节“热”肿痛，可以参考是局部的热，此病确实可以参考历节篇的桂枝芍药知母汤证。 80、问： 男子消渴，小便反多条文，课件的主证舌象是舌淡苔少乏津，如何理解？ 答：消渴就是渴但喝水不解渴，饮多尿多，说明水液代谢出现问题，喝进去的水没有变成津液，而是直接排出去了，所以一直渴、一直喝；病机是肾的蒸腾作用失常，不能将水谷中的水分蒸腾吸收成津液，属于肾虚证，肾虚舌质粗糙，色淡暗；口渴少津则苔少乏津。 81、请问怎么理解第14课中老师的PPT中写发黄的原因是“湿热累及血分”？另外能讲讲“女劳疸”是什么情况吗？ 答：发黄是涉及肝脏问题了，血分是区别于气分而言的,还是气血的 概念,气血之间有一定壁垒,气分病主要是功能性的,病位较浅,在中上焦,涉 及脾肺,如果疾病发展深入,影响血分,就偏于器质性的,波及肝肾的疾病；女劳疸就是因为房劳过多，引起正气下降，发作的黄疸病。 82、请问妇人的黄褐斑也是气滞血瘀造成的吧？能不能用当归芍药散、桂枝茯苓丸、温经汤等？如何辨证调理黄褐斑呢？ 答：不光是气滞血瘀，也是血虚，体表循环量不足，就容易产生色斑；面部黄褐斑的还要强心气，面为心之华；具体的治疗需要进一步结合临床。 |
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