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痛经是妇科常见疾病，发病率非常之高，凡在月经前后发生腹痛或其他不适，甚则疼痛剧烈不能忍受，以致影响工作和生活称为痛经。有些痛经患者，虽经多方检查，生殖器官没有器质病变，也就是查不出来病因，称为功能性痛经，其病变往往较浅，容易治愈。而另一类痛经，伴随有生殖器病变，例如子宫内膜异位症，盆腔炎，子宫粘膜下肌瘤，甚至下腹部肿瘤等占位病变，那么痛经的程度就比较剧烈，治疗就比较困难。 正统中医胡梁谱医师看来，功能性痛经无器质性病变者，如果长期延误治疗， 体内瘀堵加重，就会发展至继发性伴器质病变痛经。二者只是由量变到质变的关系而已，并无本质区别。 近期治疗典型的痛经，分享其治法。功能性痛经  痛经及治疗过程 病史：H某，35岁，化纤公司职工2023-4-25初诊，每次来月经时，必定疼痛，痛经经久不愈，有痛经史5年，14岁月经初潮，每次来月经前小腥胀痛，时轻时重，剧痛时不能站立，卧床翻滚，冷汗淋漓，四肢不温，体倦无力，饮食食欲差，月经量少，色紫暗，有血块，胸胁及两乳胀痛，烦燥，舌质暗有齿印，苔薄白，脉微。此女屡服西药止疼药无效，现月经来时，疼痛症见。 诊断：肾阳不足，血瘀血虚不通。 治则：温通经脉，健运脾肾之阳。 方剂：当归四逆汤+姜艾四物汤加减，内服汤剂，制定疗程为每个月定量喝六付，连续喝三个月。 汤方：
效力： 5月份喝第一次六付，5.23来月经疼痛明显减轻。 6月份喝第二次六付，6.21来月经时完全不痛。 目前至七月，喝第三次六付药，作为巩固治疗。已完全治愈。  痛经治疗的注意事项 饮食事项：首先确定寒冷冰冻食物是痛经的能量来源。全身血液依赖于人体阳热之气驱动，如若经常吃冰冻食物，或是常涉冷水，常吃冷食者，寒凉从口至胃，下至冲脉，导致冲脉凝滞形成瘀堵不通，热胀冷缩，寒性收引形成痛经。如若常涉冷水者，则寒冷之气沿足三阴经上循至腹部，导致宫腔收缩寒性收引形成痛经。所以平时不得吃冰冻食物，在月经期更应严格禁止。 用药事项：我们这一派的经方家认为，由于痛经多是寒证瘀证，所以用药的正确方法是使用经方方剂，温经散寒化瘀，那么痛经就可以解除。而不是长年累月地内服止疼西药，止疼西药没有任何温阳作用，吃了手足会越来越冷，必定加重痛经。 生活习惯事项：除了不吃生冷冰冻食物，不涉冷水以外，经常呆在冷气间也能造成经脉收缩，加剧痛经，所以我们生活上应适量运动，摩擦生热，使全身热最舒张，从而为痛经的解除创造物理条件。 痛经在中医治疗完全解除后的调摄巩固：羊肉、牛肉、茴香，乾姜等食物能增强宫腔温度，可以适当选用。在痛经已完全解除后，还应再治一次，作为巩固防止复发。 |
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