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首先“百合病”其实并不是单指某个或几个症状的单一疾病，而是一种“身心并病”的复杂“综合征”，仲景开篇就言：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。我们知道“脉”为心主，为壅遏营气的通路，而“肺朝百脉”，心肺之间通过“百脉”而达到沟通，而“百脉”中运行的气血是维持正常生命活动的最重要物质，心主地之阴血，肺主天之清气，只有二者协调配合，浊血以配清气，气血统一，天地交合，这才生成了能为人体所利用的物质——血（已经受天之清气的血），血足则神“充”，血盛则魄“定”，而如果心肺之间这一过程发生问题产生导致血运不畅、气郁作热，心肺郁热继而影响神志就形成了“百合病”！ 先来看看患者的具体症状：意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。
以上一大段从症状上来说很复杂，总体来说得了“百合病”的患者是“想吃不能吃”、“想卧不能卧”、“想行不能行”，经常闷闷不乐，有的时候症状可能会自然缓解，也可能会吃的很好，而有的时候却闻到食物的气味就难受，你说患者怕冷吧，却不能用温药，你说他体内有热吧，他却不能耐受寒凉，很是纠结，“口苦”、“小便赤”说明患者体内有“热”，所以从脉象上主要以“数”为主，最后仲景做了总结性的论断：诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和！也就是说遇到了“百合病”的患者，你想单纯的用药物治疗很难实现治愈，有的患者喝了药反而出现“吐”或者“利”，而且患者有时候会出现类似于“鬼附身”一样的严重精神症状！ 下面又提到：每尿时头痛者，六十日乃愈；若尿时头不痛，淅然者，四十日愈；若尿快然，但头眩者，二十日愈。这一段我们不作过多解释，总体上来说就是“百合病”因为本质是“心肺郁热”，因为热伤津液，所以最关键的就是要看“津液”的充足与否，津亏了可能伤及血分，血分枯竭就会耗伤真阴，一层层的加重，这是很关键的！ 接着仲景提出了“百合病”的治疗原则：其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。也就是对于“百合病”病情复杂多变的疾病，治疗上要随机应变！而且要分清“顺逆”（百合病见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆），且时时刻刻要顾及津液的存在！
因为是“心肺郁热”，所以治疗上一定要以“清热活血，兼顾阴津”为要素，《本经》言百合：甘平，主邪气腹张心痛，利大小便，补中益气。生川谷，因为其色白入肺，且极具滋润清解之力，故首选为治疗该病的主药！如果患者不经吐、下、发汗，病形如初，用“百合地黄汤”清热活血养阴。经过发汗的患者，可以百合知母汤清热润肺。经过下法的患者，可以“滑石代赭汤”清热降气，经过吐法的患者，可以用“百合鸡子汤”清热大补真阴。此外还可以病情迁延不愈发生口渴的患者，可以用“百合洗方”外洗，渴不差的患者，可以用“瓜蒌牡蛎散”生津止渴，对证治疗，如果“变发热”的患者，可以用“百合滑石散”清郁退热！ 以上是仲景只是告诉我们能用药治疗的“百合病”，而往往患者“身病”日久后引发“心病”，这个是非常难治的，也有的患者是“心病”日久引发“身心俱病”的等等，总之，我们说“心病”还须心药医，治疗百合病一定要在治疗“身病”的同时更应加注意患者的心理疏导，切不可以作“药治百病”的“庸医”！
（以上仅为个人观点，有不到之处尽请批评指正！诊病请到正规医疗机构，切不可以身试药！） |
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