 《伤寒论》中有很多“合方”，所谓“合方”就是由两个或两个以上成方组合而成，比如由桂枝汤和麻黄汤共同组成的“桂枝麻黄各半汤”，由桂枝汤和越婢汤组成的“桂枝二越婢一汤”等等，“合方”的产生绝不是经方疗效范围的进一步拓展，而是类似“1+1>2”的功效升级，所以研究“合方”的意义非常重大！ 今天我们就研究一下一个重要的“合方”——桂枝人参汤！ 【163】太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。 话说是一个患了太阳病的人，在外证还没完全解决的前提下，医生就大胆的使用下法，这是绝对错误的，第【44】条就明确提到:太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。这个时候明显是应该解表为主，而医生误用了下法，下法大伤津液，里阳亏虚，津液下而作利，如此同时，表证未罢，所以患者依然会有类似恶寒发热的症状，在表，邪气未解，在内，内外相格，上下不通，故其人心下痞闷难舒，津液内亏，正是欲攘外但苦无内援，欲安内又恐外敌，如此安危存亡之季，还当以守正二字为要。  桂枝人参汤 桂枝 (别切) 四两 甘草 (炙) 四两 白术 三两 人参 三两 干姜 三两 上五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。 该方可以看作是“桂枝甘草汤”和“理中汤”共同组成， 【91】伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 上条的“救表里”其实就是根据患者临床表现来选择治疗方向，表虚里不虚就救表，表虚里也虚就先救里，而出现类似163条的表里共病的时候就要表里共治。 干姜、甘草温里阳，白术、人参补里虚，里阳的温，气力得补，内援可得！ 桂枝、甘草固表趋外，可引已复阳气走表驱邪。 如此“合方”，甚秒！ |
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