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说起阿司匹林肠溶片，许多人都不觉得陌生，甚至不少市民朋友觉得阿司匹林肠溶片是一类常见的抗血栓药，想起来了就吃一粒，忘记了就算了，不吃。殊不知，如果不规范服用阿司匹林肠溶片会存在极大的安全隐患，轻者会引起胃肠道反应，严重者会导致消化道出血，并且可出现头晕、听力减退等不良后果，也可以造成肝脏的损害。那么，阿司匹林肠溶片到底有什么用呢？为什么不规范服用阿司匹林肠溶片会造成不良后果呢？要如何服用阿司匹林肠溶片才是规范合理的呢？阿司匹林肠溶片服用期间又有些什么注意事项呢？今天，脑血管二科主任蒋新作将为您答疑解惑。
一、阿司匹林肠溶片有什么用 阿司匹林肠溶片为白色肠溶包衣片，可抑制血小板粘附和聚集，降低血液粘稠度，以预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和出现早期脑梗塞症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明），从而有效预防脑中风，降低脑卒中的发生率。 由于阿司匹林对血小板的抑制作用，阿司匹林可能会有一定的增加出血的风险。临床上已观察到的出血包括手术期间出血，血肿，鼻腔出血，牙龈出血，泌尿生殖器出血等。也有罕见至极罕见出血的报道，如胃肠道出血、脑出血（血压控制不良的高血压患者和/或与抗凝血药合用），可能威胁生命。少部分患者急性或慢性出血后可能导致贫血或隐性的不易被察觉的缺铁性贫血，伴有或不伴有临床症状，例如虚弱，苍白，低血压。也有部分患者会有一定的上、下胃肠道不适，如消化不良、胃肠道和腹部疼痛。少部分患者可能导致胃肠道炎症、胃十二指肠溃疡。部分患者不遵医嘱服用阿司匹林肠溶片，或者自觉不适时自行加大剂量都有可能会造成以上不良后果。因此，阿司匹林肠溶片不仅应在专业医师的指导下按时按量规律服用，更应在专业医师的指导下定期复查相关项目，以防不良反应的发生。阿司匹林肠溶片药片外有一层耐酸的肠衣，这层肠衣在强酸性的环境中是不崩解的。而我们人体在空腹状态下，胃内是一个强酸环境，十二指肠内则是碱性环境，这层肠衣可以保护它顺利通过胃内酸性环境，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，故不会对胃黏膜产生直接的刺激与损伤作用，减少胃肠道不良反应。阿司匹林肠溶片空腹服用时可以缩短药物在胃内停留时间，顺利到达肠道再溶化、崩解，释放出药物，从而减少阿司匹林肠溶片对胃黏膜的刺激。部分患者这时会产生一个疑惑，为什么有些人早上吃，有些病友又是晚上睡前吃呢？对于早上吃还是晚上吃更好，相关领域的专家意见不一，部分专家认为晚上的血小板粘稠度更大、血栓风险更高，为发挥阿司匹林肠溶片的抗血小板作用应在晚上服用；又有部分专家认为早晨发生心脑血管风险事件的风险高，为预防心脑血管风险事件应该早晨服用。其实，这是专业医师根据每位患者自身综合情况选择患者最适宜的服药时间，无论哪种时间，最重要的是每天在同一时间规律服用，以保证药物在体内保持相对稳定的血药浓度利于起效，不用过于纠结。1、阿司匹林肠溶片在胃酸的环境下是无法溶解的，所以在服用的时候，不要掰开或者嚼碎，以免肠衣受到破坏增加对胃部的刺激。2、选择温开水送服药物，不要用牛奶、浓茶、咖啡、果汁、冰饮等任何饮料送服药物，可能会诱发一定的不良反应。3、服用阿司匹林肠溶片期间要多喝水，遵医嘱定期复查肝功能、凝血常规等实验室检查。4、需要提醒的是，长期服用阿司匹林的脑血管病患者不要随意停药，否则可能诱发血栓或其它并发症。阿司匹林肠溶片是部分脑血管患者需要终身服用的，脑血管二科主任蒋新作提醒您:服用阿司匹林肠溶片的脑血管患者，应在专业医师的指导下规律服用，不得随意停用、加减剂量；同时需要前往正规医院定期复查！如您或您身边的亲朋好友有需要咨询就诊，也可致电0739-5292890咨询。
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