【原】射频消融治疗心房颤动的常见问题

如果你正在服用治疗心房颤动的药物，当药物无效时，还有另一个选择：射频消融。

• 在大多数房颤患者中（尤其是阵发性房颤患者），从肺静脉起源并扩散到心房的快速电活动会触发心房颤动。射频消融手术是将射频电能施加到肺静脉周围区域的过程。通过在肺静脉周围设置路障，以保护心房免受导致心房颤动的电活动的影响。
• 虽然射频消融自20世纪90年代末以来一直被用作心房颤动的一种治疗方法，但直到近些年它才作为一线治疗被更广泛地接受。

通常，心房颤动的治疗方法是用药物来减缓心跳，或者用抗心律失常药物来抑制心房颤动发生。但是应用目前的药物长期控制房颤的作用有限，也有副作用，它们只在一定程度上起作用。

我适合做射频消融吗？

推荐使用射频消融术治疗心房颤动的患者包括：

• 已经尝试过应用药物控制房颤，但无效或既往用药有效，但目前不再有效的患者。

• 不能耐受药物或不愿服用药物的患者也可能是该手术的候选者。

射频消融可以单独使用，也可以与药物联合使用。

射频消融能治愈心房颤动吗？

目前还没有治愈心房颤动的方法，但射频消融的效果有时可以持续很长一段时间。

心房颤动治疗的目标是尽可能减少心房颤动的发生频率，在部分病人中，我们可以在一段时间内把它降到零，但不能保证它不会复发。在其他情况下，我们可以将房颤发作频率降低到使得患者症状不那么明显。当病人发作心房颤动时，他们会感觉不舒服。所以我们的目标是让他们感觉更好，从而提高他们的生活质量。

我需要多少次治疗？

一些患者在单次射频消融治疗后数年内不会出现心房颤动的症状。

部分病人可能需要再次治疗，如果他们继续有明显的心房颤动发作。

生活方式的改变，如减肥和锻炼，可以帮助降低心房颤动的发生率。睡眠呼吸暂停和甲状腺疾病会增加心房颤动的发生，因此寻求针对这些情况的治疗也有助于减少症状的出现频率。

我可以停止服用抗凝剂吗？

射频消融后，患者经常会问他们是否可以停止服用抗凝剂，因为他们觉得自己已经治愈了。答案取决于你个人的自身情况。

部分病人房颤射频消融术后有可能仍然有心房颤动的发作，但没有任何症状。因此，即使你感觉很好，你也可能仍有中风的风险。

术后您是否仍需长期抗凝这取决于您的CHADS2Vasc评分结果：

C=充血性心力衰竭

H=高血压

A=年龄>65岁

D=糖尿病

S=中风病史

VASc=血管疾病

如果你对你的治疗方案有任何问题，一定要寻求心血管专科医生的帮助。切勿擅自停药。