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读懂伤寒论的“六经辨证”

 拔罐吧 2023-07-10 发布于江苏

整天忙忙碌碌似乎陷于一个解不开的循环,好多咳嗽的人让他们自己去按摩一下却始终不肯,似乎只有拔几下罐才能安心,待大家不咳嗽了是不是可以稍微闲一点?不过待到下个月公号的更新应该不会向现在拖的这么久。今天给大家分享一片关于伤寒论的六经辨证的文章,也算是对很多网友提问:“到底怎么分清太阳太阴经啊什么的······” 的一个回复吧。弄明白了这些,对阿是罐法派生罐位用罐颜色的确定会有很大帮助的。

对中医了解过的朋友,或许都对《伤寒杂病论》有所耳闻。《伤寒杂病论》是中医四大名著之一,但其实这本著作由《伤寒论》及《金匮要略》两部组成。


今天我们一起讨论的是伤寒论中所蕴含的辨证智慧。正在学习中医的朋友们,有多少人读过伤寒论呢?

伤寒论被称为方书鼻祖,字字珠玑,具有极高的学术价值,其中所用的方剂被称为“经方”。为什么经方有如此大的影响力?就是因为伤寒论的方子,只要辨证准确、运用熟练,对于现代多数疾病的治疗都是没有问题的。


提及伤寒论,不得不提六经辨证。


伤寒论把人体所得的疾病,按照六经分为六种,即:太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。

而六经,即“太阳经,阳明经,少阳经,太阴经,厥阳经,少阴经”。弄清这六经的实质,关系到对六经辨证论治体系的理解与运用。

这里的六经,与中医基础理论中的经络学说的内涵不太相同,但二者有所联系。伤寒论的六经虽也分三阴、三阳,但其辨证方法是也包括了八纲辨证和脏腑辨证的精神。

首先,初学者想要理解伤寒论中的六经,与内经中的六经有何不同?其实可以参考下面的方法去理解。

虽然伤寒论六经的含义远不如下述的那般简单,但对于初学者来说暂且可先如此理解,待通读全书后可形成进一步的理解与概括。

按照阴阳学说的内容,物质世界本身是阴阳二气对立统一的结果,我们把人体内部的结构物质按阴阳分属:

人体的皮脉筋骨、各种实质脏器等结构,可以看作为阳;

人体内部的精气血津液、流动的物质,可以看作是阴。

因此,我们在阴阳划分下,把人体具象化地理解:

人体外表的皮肤屏障,保障人体不受外邪侵犯,防止内部物质外散外泄,这层最外的屏障为太阳;

内部的消化通道,上达食道下抵胃肠,吸收精微营养的管道,是人体最里的通道,称之为阳明;

这层屏障与精微管道之间,有无数通道形成联系,沟通内外、联系表里之间,统称为少阳。

而人体管道内部中,含量最大的水液,称为太阴;

中间循环的血液,称为少阴;

核心运行的精气,称为厥阴。

六经病指明了六种疾病的独立定义,由此演化出了六经辨证方法:

太阳病主表,阳明病主里,少阳病主半表半里,而三阴病统属于里。三阳病证以六腑的病变为基础,三阴病证以五脏的病变为基础。



所以,六经辨证是总其大成有机结合的方法系统。


但由于六经辨证的重点,在于分析外感引起的病理变化及其传变规律,因而内伤杂病的脏腑辨证或许不能直接以六经辨证去运用。


六经作为伤寒论的理论核心,历来受到医家的高度重视,众说纷纭,莫衷一是。但必须明确的是,六经、六经病与六经辨证是不同的概念,三者不能混称。

六经实际上是仲景及历代伤寒学家在全面继承《内经》六经的认识基础上,不断深化和发展而来的一个高度抽象的生理概念。

根据人体结构、功能、关系之不同特性,划分出太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个子系统,子系统之间既互相独立,又相互联系。



六经病则是人体感受外邪后,六经系统功能失调或所系脏腑经络、营卫气血的损伤而表现出来的病理现象,六经病证因六经生理的有机联系,自然构成病证之间的联系与转化等病理关系。

六经辨证是仲景及历代医家在六经生理病理认识基础上,不断发展和完善的一种辨证与论治方法。

对六经概念的理解,各代医家有着不同的看法,有六经脏腑说、六经经络说、六经气化说、六经地面说、六经形层说、六经治法说、六经病程说、正邪相争说等等的观点,直接关系到对六经辨证体系的应用,仁者见仁,智者见智,但却也极大地丰富和发展了伤寒学说的应用。

下面附上伤寒论六经辨证的示意图参考:


六经提纲图


六经表里图 

 六经传变图
 

 六经论治图


阳表病图2
 

 太阳病图
 
太阳坏病图
 

阳明实证图
 

阳明虚症图
 
少阳经病图
 
少阳坏病图


太阴经病图


少阴经病图


厥阴经病图
 
 水证论

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