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滋水清肝饮出处来源(《医宗已任编》)， 滋水清肝饮 是很地道的养肝肾阴的方子。本方歌诀：滋水清肝六地群，归芍栀柴酸枣仁，肝肾阴虚肝气滞，疏肝泄热滋肝肾。【方解】本方是在六味地黄丸的基础上加味化裁而来。 其中三补（熟地黄、山茱萸、山药）和三泄（茯苓、泽泻、牡丹皮）相互搭配，以补肾为主，可滋阴补肾、填精益髓方中“三补三泻”滋补肝肾，填精益髓；配以当归、白芍、柴胡、栀子、枣仁疏肝养血，清热敛阴，其奏滋补肝肾，清热疏肝凉血之效。主要用于治疗肾阴亏虚，肝郁肝热之证。疏肝益肾汤。从水生木可也。（熟地可加至一二两）左归饮（熟地二三钱或加至一二两，山药、枸杞各二钱，炙甘草一钱，茯苓一钱半，山茱萸一二钱（畏酸者少用之））重加归芍。（再加柴胡则与疏肝意更合）或不清。及加丹皮芩栀。以清肝胆二经。（滋肾生肝。饮有神效。）所谓肝肾并治也。 功效主治：滋肾养阴，疏肝泄热。 【 主 治 】阴虚肝郁，胁肋胀痛，胃脘疼痛，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弦或细软。忽热忽止。治肾阴亏虚，肝郁肝热所致耳聋耳鸣，听力减退，腰膝疫软，口干口苦，咽痛胁痛，头晕目眩，骨蒸盗汗，遗精梦泄，牙齿松动，失眠健忘，足跟痛，大便干结，舌红少苔，脉细弦或细数。滋水清肝饮具有疏肝清热以及滋阴养血的功效，对于肝胃郁热所导致的情绪急躁以及口干咽干，胸胁胀痛等临床症状，都能起到比较好效果，比较适合肝郁化火的人群。 【组成】熟地黄25g（生地15），山药15g，山茱萸15g，牡丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，柴胡12g，白芍20g，栀子10g，酸枣仁10g，当归12g。 【用法】每天1剂，水煎，分2次服。30天为1个疗程。 【加减】若五心烦热，加黄柏、知母、竹茹；头部胀麻疼痛者，加川芎、蔓荆子、牛膝；情绪紧张易激动，加龙骨、牡蛎、磁石、石菖蒲；夜难入眠，加夜交藤、茯神；身体潮热者，加银柴胡、地骨皮；性欲低下、阳痿者，加锁阳、巴戟天、鹿角片；夜尿频多，加益智仁、桑螵蛸；神疲乏力明显者，加党参、黄芪、太子参（益气建脾）、生麦芽。血热熟地换生地，加大蓟。口咽、唇干加麦冬、石斛、天花粉等。补肾阴加牛膝。肝阴虚加枸杞子。 临床应用：本方为滋补肾阴，疏肝清热的方剂。以肾阴亏损之耳鸣，听力减退，腰膝疫痛，咽痛口干，口苦胁痛，大便干结，舌红少苔，脉细弦为据。若慢性肾炎，见蛋白尿明显者，加玉米须、薏苡仁根、芡实、鹿衔草；血尿明显者，加仙鹤草、茜草、大蓟、小蓟；高血压之头晕头痛明显者，加天麻、钩藤、石决明、白菊花；心悸心烦者，加酸枣仁。用于慢性肾炎，高血压病，糖尿病，神经衰弱，男子性功能失调，习惯性便秘属肾阴亏虚者。 【方析】本症患者大多肾阴不足，水不涵木，肝经郁热，热扰心神。治疗当以补肾调肝为主。滋水清肝饮主治燥火生风，发热胁痛，耳聋口干，手足头面似觉肿起。熟地黄、山药、山萸肉，三味药共补三焦之阴气，丹皮、泽泻、茯苓泻三焦之浊气，当阴虚火旺会出现三焦有热，所以丹皮、泽泻、茯苓解决了三焦虚热的问题。滋水清肝饮在此基础之上，又加入了当归、白芍，养血柔肝。加了柴胡和栀子，疏肝清热，又加了养心安神的酸枣仁，所以滋水清肝饮具有滋阴养血、清热疏肝的作用，常用于治疗阴虚肝郁、胸胁胀满、口干口苦、胁肋疼痛、咽干口燥、胃脘疼痛等相关病症。 |
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