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古人云：“天有三宝日、月、星；地有三宝水、火、风；人有三宝精、气、神。” 马王堆养生文化中提到聚精、调气、存神为其制方之要务，精充可化气，气足可全神，神全则可调和阴阳、协调脏腑。 《摄生三要·存神》谓：“聚精在于养气，养气在于存神，神之于气，犹母之子也。” 早泄之病，病在心神，责之于肾、肝、脾次之，故当以“御神”为统帅，辩证驭方以养心安神药统筹，与各脏腑辨证分型论治有机结合。  患者袁先生，36岁，已婚。自诉早泄，近半年行房时间约1分钟。 刻下症见：早泄，有时未入即泄，阳事易举，功能尚可，心慌心悸失眠、口干舌燥，易口舌生疮，小便色黄，易便秘。舌尖赤红、苔少，脉细数。 证属阴虚火旺、心肾不交；治当滋阴潜阳，交通心肾，涩精止遗。  拟方：知母、生熟地、山茱萸 、山药、茯苓、牡丹皮、莲须、金樱子、芡实、酸枣仁、远志、茯神、煅龙牡、炙甘草 初诊予服5剂，患者服完药后，自觉身寸米青可控性明显提高，但仍未达到发病前的状态，腔溃疡未再复发，睡眠明显改善。 阴虚火旺已减，此病日久，多致肝郁，上方稍加理气解郁，养血柔肝之品，续服10剂，早泄症状已除，精神状态良好。  《医述》云：“治虚之要，凡阴虚多热者，最嫌辛燥，恐助阳邪也，尤忌苦寒，恐伐肾气也，惟喜纯甘壮水之剂。” 本案患者为肾阴亏虚，水不济火，不能上养心阴，则见心烦，失眠多梦，惊悸；下焦虚火内扰，相火妄动，扰动精室，则精液易泄。 此为心肾阴虚阳亢之证，治病必求于本，然虚不可峻补，恐热邪难除，滋腻脾胃，热不可大寒，恐耗伤其阴。 故方用知柏地黄丸加减，补泄相宜，寒热同调，滋阴降火，酸枣仁汤加减养血安神，清热除烦。 加入远志、茯神配合酸枣仁增其补血养心，安神定志之功，莲须固精安神，金樱子、芡实益肾固精之效强。 煅龙骨、煅牡蛎为镇静安神固精之要药，现代药理学研究表明：龙骨、 牡蛎富含钙盐具有抑制神经兴奋、镇静催眠的作用。 甘草和中缓急，调和诸药，合而成方，共奏交通心肾、安神定志、清热除烦、滋阴降火之功。 |
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