最全治疗落枕的穴位

承山

陈某某，男，42岁。1991年5月6日就诊。2天前晨起后即颈项背部痛不适，俯仰转侧不灵，经局部按摩后反见严重，求治于余。即以下法施治，5分钟后疼痛若失，活动自如。

治疗方法：患者取站立位，治疗者用两手拇指按压其健侧承山穴，同时让患者头颈部缓缓进行前后左右俯仰旋转，每次按压约5分钟，以患者能忍受为度。轻症患者，按压后疼痛可立刻减轻或消除，重者3小时后重复按压，一般1~3次即愈。[高家亮、四川中医、1992，（3）：49.]

 按语：足太阳膀胱经沿颈部两侧下行，其经气闭阻则产生颈项疼痛，活动不利等症状。刺激承山穴可疏通膀胱经气，舒解颈项筋急。治疗落枕亦有上病下取之意。治疗胃痉挛、便秘、痛经、痔疮等必须深刺1.5~2寸强刺激留针取效。

大椎

陈某，女，41岁。2017年12月15日初诊。患者昨日晨起时发现颈部疼痛伴活动受限，自行予以奇正消痛贴局部贴敷，白天症状略有改善，夜间疼痛加重。刻诊：颈部肌肉僵硬，皮肤偏凉，颈部活动困难，舌淡红、苔薄白，脉弦紧。西医诊断：落枕；中医诊断：项痹（痛痹）。治疗：患者坐位，术者站其身后，取两根纯艾条，点燃，在大椎穴上离皮肤2~3cm进行雀啄灸。期间患者诉颈后有一股热流从大椎穴沿着颈椎向上传导。灸至40分钟后，患者诉颈后热流感觉消失，颈部活动明显好转，疼痛大减。治疗2次，颈部活动自如。[李丹丹，等.浙江中医杂志.2018，53(11)：816.]

风池

（1）邵某某，女，36岁，农民。患者于1981年7月24日晚睡于潮湿的屋内后，觉颈项强痛，俯仰、转侧受限，来院求治。除上述症状外，并发现口眼微歪斜，项背不适，诊为落枕。即针刺风池穴（双）：进针30分钟后，患者自觉周身有灼热感，出针1小时左右，诸症消失，痊愈。[钟云朋.四川中医.1985，3（6）：41.]

（2）贾某某，男，46岁，干部。患者于1980年6月20日晚，卧床看书，体位失常，约半小时许，顿觉颈项酸痛，前后左右活动不灵，热敷无效，次日晨来院就诊。检查：右侧颈项肌僵硬，稍动则痛，诊断为“落枕”。当即针刺左右风池穴，留针30分钟，疼痛消失，活动自如。[钟云朋，四川中医，1985，3（6）：41.]

按语：体位不当，筋肉扭转，可使经脉损伤，经气不利，而发生颈部僵硬、活动困难。针取风池可疏通局部气血，通则不痛。

后溪

肖某某，男，37岁。自诉前日晨起时，即觉颈部酸痛，不能转侧，疼痛放射至右侧背部，头颈向左侧倾斜，经服中西药及外贴伤湿止痛膏未效。诊断：落枕。遂取一侧后溪穴，向掌心方向直刺1寸深，用泻法捻转行针，并令其左右摇动颈部。针3分钟，疼痛消失，颈部转动自如。

治疗方法：在后溪穴部位常规消毒后，直刺0.8寸深，得气后用泻法捻转1~3分钟。同时令患者做左右摇头动作，待患者自觉颈项活动轻松，疼痛有所减轻或直至消失时，徐徐退针，不按针孔。一般针刺一侧穴位1~2次即可获效。[杨富华.中国针灸.1985，5（3）：19.]

列缺

（1）赵某，男，36岁。1965年2月6日初诊。自诉睡起后，颈歪偏向右侧，活动受限，动则颈项疼痛，经服中西药未效，即来针灸治疗。

治疗方法：取列缺穴（双侧）：进针0.5~1寸，斜刺，强刺激，行提插捻转手法，并嘱作项部左右摇摆运动，10分钟后疼痛消失。[万桂华.抚州医药.1978，(2):50.]

（2）张某某，女，49岁，干部。1978年8月29日初诊。主诉：颈项强痛5~6天，咳不痛，无外伤。患者面带愁容，俯仰困难，不能左右转侧，怕风。诊断：落枕（风寒入络）。取穴：列缺（双侧）：用捻转手法，捻转约20分钟出针，在捻转时，嘱患者作左右顾盼及前后俯仰活动，5分钟后病情减轻，患者自觉活动较前舒适。仅针1次，基本痊愈。[单乐贤.江西中医、1980，(1)：65.]

内关

赵某某，女，30岁，工人。因早晨起床后突感右侧颈项酸痛，并向右肩部扩散，颈项活动受限。检查：右侧颈部无外伤、红肿等病灶，局部压痛明显，采用针刺内关透外关穴位治疗后疼痛缓解，颈项活动自如。[纪严森.江西医药.1980，（6）：15.]

按语：内关通阴维脉，外关通阳维脉。阴维脉维系全身阴经，阳维脉维系全身阳经。内关透外关，阴阳诸经得调，经脉通肠，气血得行。疼痛可止，故用于治疗急性腰扭伤。又内关为络穴，通于手少阳，手少阳“上出缺盆，上项”，故内关亦可治疗落枕。

三间

王某某，男，40岁。1990年12月3日初诊。昨日晨起突感右侧颈肩酸痛，活动时尤剧。检查：右侧斜方肌强直压痛（+），右肩井穴处压痛（+），诊为落枕。经下法治疗1次而愈。

治疗方法：取双侧三间穴，以28号1.5寸毫针向劳宫方向刺入0.8~1.2寸，进针后行逆向快频捻转，气至病所后令患者活动颈部。留针30分钟。隔5分钟行针1次。每天1次。[张益辉.四川中医.1992.(5)：52.]

天井

李某某，女，20岁。早晨起床后感颈部右侧疼痛，不能左转。检查发现颈右侧肌群痉挛强直，诊为落枕。经施以下法后，疼痛立减，颈部活动范围增大。第2次治疗后，颈部右侧疼痛全消，活动自如。

治疗方法：局部消毒后，用1.5寸毫针针刺患侧天井穴，针尖朝上捻转。行强刺激，得气后，嘱患者活动颈项。每隔1分钟行针1次，再嘱患者逐渐增大颈部活动范围，行针5次后出针，每天1次。[朱署名.四川中医.1990，（8）：49.]

按语：患者右侧颈部疼痛，按循经取穴的原则，取手少阳三焦经之穴位治疗。天井穴为三焦经之合穴，针刺天井穴有舒筋通络，调和气血之功，可治落枕。如《针灸资生经》所言“天井疗颈。在得气后，嘱患者活动颈部，项及背痛”。可以加强治疗效果。

天宗

赵某，女，30岁。1989年8月18日初诊。自述颈部疼痛，僵硬，转动不灵1天。患者于1天前夜卧乘凉感风寒，清晨起床后突感颈部酸痛、僵硬，活动障碍。曾在家局部热敷，贴伤湿止痛膏等治疗，效果不佳来诊。查：患者表情痛苦，头颈呈前倾斜位，右斜方肌与胸锁乳突肌紧张，右天宗穴压痛明显。诊断落枕。按下述方法治疗5分钟毕，颈项部疼痛立即消失，颈椎活动自如。次日患者相告，病已愈。

治疗方法：患者坐于方凳上，医者位于其背后，用一拇指端或屈曲的拇指指间关节桡侧在患侧天宗穴做揉法，先轻揉1~2分钟，再逐渐加大指力按揉，至局部达酸、麻、胀、痛“得气”明显时，嘱患者做自我颈椎前屈、后伸、左右侧屈及环旋运动各2~3遍，活动幅度由小到大，然后再轻揉天宗穴1~2分钟结束。不愈者再指揉健侧天宗穴，方法同上。每天1次，治疗期间停用其他疗法。[王道全.江西中医.1992，23（5）:49.]

外关

(1)张某，男，21岁。夜间睡眠不慎，第2天起床时，觉颈部疼痛，并向肩部及上臂放散，上肢伸举受限，穿衣困难。查：面色微黄，舌淡无苔，脉弦缓。证属风寒阻络。治以祛风散寒通痹。以下法针刺外关穴，疼痛当即减轻，活动自如。

治疗方法：穴位常规消毒，以毫针直刺0.5~0.8寸深，进针得气后行提插捻转泻法2~3分钟，然后留针，并嘱患者作颈部左右旋转、前后活动，可同时在疼痛局部加用电兴奋，强度以患者能耐受为度。[衣振云.吉林中医药.1986，(6)：17.]

（2）张某某，男，33岁，教师。患者颈项强直不适3天，左转不利，活动受限，疼痛以右侧为甚。查：局部肌肉紧张，无红肿，胸锁乳突肌与斜方肌之间压痛明显。诊断：落枕。为病在少阳经。治以疏通少阳经气为主。取右侧外关穴，用泻法。针后嘱患者活动颈部，5分钟左右症状基本消失，唯局部感酸痛。再以局部轻刺不留针，酸痛消失而愈。[冯琼华.云南中医杂志.1987，8（4）：34.]

完骨

陈某，男，48岁，教师。3天前晨起时突觉左侧颈部疼痛，颈项转侧不利，疼痛波及左肩部，活动时头及左肩疼痛加剧。查：颈部活动极度受限，左侧颈部及左肩胛骨上缘有明显压痛，诸颈椎棘突无偏歪，无压痛。诊断为落枕。

治疗方法：针刺左侧完骨穴，针尖向耳垂方向刺入1.5寸，行泻法，使针感向下传导，留针期间令其活动颈部，针后约10分钟疼痛消失，颈部活动正常。[仲跻尚.上海针灸杂志.1986，（3）：31.]

悬钟

（1）田某某，女，30岁，医士。因歪着脖子侧卧看书，十几分钟后觉颈部疼痛，活动时更甚，当晚用热敷无效，遂于1958年10月21日就诊。查：左侧项肌粗大、僵硬，活动受限。诊为落枕。选用1寸毫针在悬钟穴处进针，待患者感觉沉重麻胀感后留针，10分钟后疼痛减轻，半小时后疼痛消失，遂起针。但仍有轻微不适感，1小时后完全恢复正常。[张琦.中医杂志.1958，（12）：812.]

（2）孙某，男，44岁。1970年10月2日起床后突然感到颈部活动受限，向左侧转头时颈部疼痛明显，余无不适。查：头颈向左旋转至60°时疼痛难忍，左侧肩井穴内上方压痛明显。给予针刺悬钟穴，采用中强刺激手法，边行针边嘱患者左、右转动头颈，针感除局部有酸、麻、胀感外，并有触电样感觉下传足趾，上传过膝关节。10分钟后患者头颈活动自如，左右旋转均大于90°。

治疗方法：找准悬钟穴后，取2寸长毫针，经常规消毒，直刺该穴达1寸深。轻者取患侧，重者取双侧，用强刺激。当患者感到局部轻松，身体发热留针15分钟。在留针期间捻针1~2次.并嘱自行活动颈部，然后出针。[壮荣俊.新医药学杂志.1975，（6）：28.]

（3）李某，男，34岁，工人。因落枕于2001年11月7日就诊。患者自诉今晨起床后出现左侧颈部疼痛、僵硬，尤其右侧旋转时痛甚。检查：颈部形态正常，颈部活动向左10°~20°，向右15°~20°，左侧颈肌中段广泛压痛。诊断为落枕，取落枕穴针刺，行泻法，行针期间令患者活动颈部，约3分钟后患者自己感觉良好，然后在痛点处施以点压松解手法5分钟，留针30分钟后起针，患者主诉颈痛明显好转，转颈几乎无痛，临床治愈。

治疗方法：取落枕穴（悬钟穴）常规消毒后，用2寸毫针直刺1~1.5寸，行泻法，待针感传至足踝处时，令患者慢慢活动颈椎。先左右转动、后低头及后仰转动约2分钟，然后留针30分钟，每5分钟行针1次，治疗3次为1个疗程。交叉取穴，即一侧疼痛取健侧穴位，两侧疼痛取两侧穴位。[常见病信息穴一针疗法：102.]

 按语：《灵枢·经筋》言“足少阳之筋……颈维筋急”。临床上落枕多由睡眠时颈部位置不当，或因负重颈部扭转，或风寒侵项背所致。悬钟属少阳胆经，又为八会之髓会。针刺之能舒筋活络，调和经气。治疗中患者应配合头颈活动旋转，可有助于缓解颈部肌肉的痉挛，恢复正常。

阳陵泉

（1）郑某某，男，42岁，司机。1986年3月6日初诊。主诉：晨起觉项部疼痛，不能左顾右盼。查：左侧岗上肌处压痛明显，不能前后俯仰。诊断：落枕。针刺阳陵泉穴，1次治愈。

治疗方法：患者取正坐位，屈膝垂足，左腓骨小头前下方凹陷处取穴。常规消毒后，持2.5寸毫针双手同时进针直刺1.5~2.0寸。用提插（紧提慢按）及龙虎交战（先左转9次，后右转6次两法，反复交替施用，施行手法时嘱患者活动颈项，然后留针20分钟。[赵福成.贵阳中医学院学报.1987，（2）：36.]

（2）张某某，女，27岁，营业员。1984年9月20日就诊。主诉：自觉晨起左颈部项背发沉酸痛。查体：左颈项局部肌肉发紧、压痛、活动受限。诊断：落枕。依下法针刺阳陵泉，疼痛立减，活动自如，1次治愈。

治疗方法：同上案。[赵福成.贵阳中医学院学报.1987，（2）：36.]

中渚

王某某，男，25岁，工人。1983年9月15日门诊。自诉早晨起床后左侧颈项强痛、酸楚。左侧肩部牵拉不适，头部不能向右转。检查：左侧风池穴下及锁骨后方压痛明显，诊断为落枕。取右侧中渚穴，针尖朝上，刺入1寸，强刺激提插捻转，令针感上传，同时让患者旋转颈项。前俯后仰，间歇1分钟，再运针，如此反复3次，患者颈项疼痛渐消，活动自如。[胡伟勇.江西中医.1989，18（1）：45.]

落枕

（1）何某某，男，24岁，司机。因出车疲倦，用车上加水用的小桶做枕，于驾驶室熟睡2小时。醒后颈项部左右转动受限，疼痛，当晚来门诊治疗。检查：除颈项部转动受限、疼痛外无其他不良反应。诊断：落枕。即针刺落枕穴，强刺激1分钟，症状即消失而愈。

治疗方法：①取2寸毫针1根（没有针灸针情况下，可用小号民用缝衣针代替）、碘酒、酒精（局部消毒用）。②患者端坐于椅子、凳子或床沿上，双手平放于两膝上，五指伸直并拢，便于取穴。③落枕穴位于手背第2~3掌骨间，指掌关节后约0.5寸。④垂直进针，用强刺激手法，深度为0.5~1寸，达到麻木胀痛感即可。[杨天开.赤脚医生杂志.1977，(10)：17.]

（2）王某某，男，32岁，教师。1983年4月24日早晨起床时感到颈部牵强、疼痛，转动不灵，扩散到肩背部酸痛，局部有压痛，经针刺落枕穴后。一切症状立即消失而愈。

治疗方法：在手第2~3掌骨间掌指关节后约0.5寸处凹陷中取落枕穴，进针后使针感上传至肩、颈部，此时嘱患者作左右转动，如疼痛减轻直至消失即可出针。[郁文泉 1川中医.1982，（1）：封 4.]

（3）张某某，男，26岁。1965年7月1日就诊。自述，昨夜睡觉时没关窗子，枕头又高，今晨起床后即觉颈部酸痛，不能回转，疼痛放射至右侧背部，头颈向左侧倾斜，针左侧落枕穴0.8寸，行捻转手法，持续行针约5分钟，疼痛即感减轻，颈项回转基本自如。行针时患者感觉酸胀感上达颈部。

治疗方法：针0.5~0.8寸，行捻转手法，持续行针至症状减轻或消失后起针。颈不能左转者取右侧穴；不能右转者，取左侧穴。亦可双侧同时针刺。[孙学全，针灸临证集验：148.]

（4）张某某，女，43岁，纺织厂挡车工，1979年4月23日就诊，诉右后侧颈部疼痛3天。患者上夜班时，感颈项不适，次晨刷牙时突感右后侧颈项酸胀掣痛，颈项硬，头不能俯仰，右后侧颈项肌肉痉挛，疼痛拒按，不可左顾右盼。

治疗方法：针刺右侧落枕穴，针尖向上斜刺入1.5寸，5分钟后出针，中等刺激，边将针提插捻转，边令患者作头俯与左右转动颈项，如此5分钟后停止行针，又留针约5分钟将针拔出，此时病者颈项活动自如。[花玉超.中医骨伤科.1986，（3）：40.]

（5）夏某某，女，54岁。患者于5天前晨起，突然颈项强直，不能回顾。痛苦异常。检查：“项强”穴（落枕穴）有压痛，诊断为落枕。

治疗方法：患者取坐位，在项强穴处针入0.5寸，行泻法（提插补泻），得气后留针5分钟，出针后症状即告消失。项强穴位置：在手背中指食指本节后间陷中。在奇穴一扇门后1寸，威灵穴前2寸。主治颈项强直（多数病例在此穴有压痛）。[李汉章：上海中医药杂志，1960，（5）：239.]

按语：该穴为治疗颈部伤筋的特效穴，也可治疗手背肿痛、手指麻木及颈椎综合征等。刺灸法直刺0.5~0.8寸。治疗落枕，多用强刺激或持续行针5分钟左右，边行针边嘱患者活动颈部以取得最佳效果。

【完】