【原】有没有可能主动脉瓣脱垂是假的？

我们判断主动脉瓣脱垂一般是以舒张期主动脉瓣越过主动脉瓣环脱入左室流出道来界定的。

比如楼下这个图，主动脉的右冠瓣和无冠瓣均位于主动脉瓣环水平以上，所以它俩就是没有脱垂。

而楼下这个就恰好相反，右冠瓣和无冠瓣均位于瓣环以下，所以两个瓣膜均有脱垂。

楼下这俩货同样如此。

那么是否在所有的情况下，只要主动脉瓣超过主动脉瓣环水平位于左室流出道侧我们就一定得下脱垂的诊断呢？

接下来我们看两个图，楼下这两幅图的主人年龄在20-30岁之间，无特殊不适。

都是在胸骨旁左室流出道切面，探头声束往后上方倾斜时，发现左冠瓣位于瓣环以下左室流出道内。

另外主动脉瓣为三叶瓣、无反流，瓣膜柔软、光滑且纤细。

那么，此时我们报主动脉瓣脱垂合适吗？

我觉得是不合适的。

理由一，我找不到它脱垂的理由：瓣膜本身没有问题，也没有可引起脱垂的风险因素。

理由二，一般而言，脱垂往往引起瓣膜关闭不全，但上述两例都没有。

理由三，除了上述两例，我后来刻意在胸骨旁左室流出道切面，声束往后上方倾斜，又陆陆续续发现了N例这样的情况。

所以，我判断这类似于二尖瓣，只是一种比较常见的生理情况，不必要去报道主动脉瓣脱垂，以免引起不必要的惊慌，尤其是对于青少年。

当然，关于这种“假性的主动脉瓣脱垂”，我目前没有找到相关资料，仅仅是个人的一点观察，欢迎拍砖。