一个被忽略的健脾利是湿的好方子（上）

这是开创性的提出体质辨证的伟大的中医​大师黄煌先生开出的方子，得益于详细的症状记录，我们可以大致可以看出这些所谓大师的水平。

首先舌苔厚加脉弦这两证，可以看出核心病机的湿。再看湿所在的位置。上焦的症候群，心包积液，烦躁，鼻子干燥，心慌胸闷，显示出上面有热，这个是不是实热呢？显然不是，久病之人没有实热，清火只会越来越重，这一点大师也看到了，方子里没有用清热药物。这是湿堵住了脾胃，憋出来的虚火。

接着看大便干燥颗粒状，肠道缺液才会干燥，为什么是颗粒状，肠子肿了，挤压粪便，形成类似香仔肠的效应，分辨被挤压为颗粒状。

说白了就是肠子里有湿，正常的好的津液无法润泽肠道，而多余的湿把肠子搞肿了，大便干燥变形，这时候也不能用大黄攻下，大黄排便会带走更多健康的津液，健康的津液少了，湿会更重。

病人还有脐下悸的症状也能佐证这个病机，脐下悸就是病人自我感觉肠子在跳动。本质也是肠子有湿，肿了，蠕动的时候相互碰撞带来的主观感受。

综上来看这个病人，病机是湿聚肠道气上冲脐下悸。条文病啊，仲景的苓桂枣甘汤呼之欲出。那为什么大师开了这个厚姜半甘参汤，加理中汤，加苓桂术甘汤的合方呢？因为他水平差嘛！时方堆柴禾的打法，根本不是经方思维。坊间传闻他已经2000的挂号费了，并且一号难求。挣钱嘛，也无可厚非。

湿去起来很困难的，这个方下去，肠子里的湿没去，而中上焦的虚热会因为干姜白术党参越来越严重，病人津液还没有恢复就会觉得燥热更睡不好觉而选择放弃。

看到这里，那些有证的执业医师估计要来骂我。你信口雌黄，对行业泰斗如此不敬，该当何罪。我发现中医行业对权威的迷信特别严重，在我们IT业，大家以理服人，即使是IEEE的fellow也可以挑战。而这个平均学历水平连211都达不到的行业里，拉帮结派，迷信权威，报团内斗，比比皆是，看来中医走到今天这个怂样子也不是没有原因的，人不行，脑子不够用。

当然，我是盲目迷信崇拜伤寒论的，用伤寒论的逻辑来解释这个病案，也可能不对，不过可能性不大，反正也看不到后续的病人反馈，哈哈。

下回书我们来详细解释湿是什么，怎么影响健康，这种湿可能的方剂选择是什么。