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记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。男，39岁，1月3日初诊，新冠感染后耳闷堵感2周，听力下降，鼻涕多，痰多，黄白脓痰，脉沉，舌淡，苔腻微黄。
处方：石菖蒲 15g,蜜远志 10g,郁金 12g,竹茹 10g,天竺黄 12g,陈皮 15g,茯苓 20g,姜半夏 15g,升麻 6g,葛根 20g,北柴胡 6g:中药4付,每天一剂,水煎,口服 1月7日二诊，鼻涕，痰少，仍有耳闷堵感，稍微减轻，脉沉。舌淡，苔腻微黄。
处方：石菖蒲 15g,蜜远志 10g,郁金 12g,竹茹 10g,天竺黄 12g,陈皮 15g,茯苓 20g,姜半夏 15g,炒僵蚕 10g,蝉蜕 4g:中药4付,每天一剂,水煎,口服 1月16日，在医院见到患者，询问病情，诉已痊愈。 按：患者新冠感染后出现耳朵闷堵感，听力下降，鼻涕多，痰多，脉沉，舌淡，苔腻微黄，均提示痰湿内停，蒙蔽耳窍，痰郁化热，故选温胆汤清热化痰，加石菖蒲、蜜远志、天竺黄化痰开窍，加葛根、升麻、柴胡升提清阳，益气通窍。说到化痰开窍，肯定非菖蒲、远志莫属，地黄饮子的方歌就说到：“化痰开窍菖远茯”，说的就是菖蒲、远志和茯苓；菖蒲除了开窍醒神之外，还有很强的安神作用，用量可以用至30克，今天有几个新冠后失眠的患者，我都用了菖蒲和半夏，因为舌苔很厚腻，明显痰湿很重，而菖蒲和半夏既能化痰又能安神，是此阶段新冠阳后失眠的患者的重要的两个药物，半夏也是一味重要的安神药物，半夏生长于夏半（至）而得名，是阳盛转阴的起点，故能引阳入阴，而阳不入阴正是失眠的病机，二诊时患者无鼻涕、痰变少，说明痰湿渐化，去葛根、升麻、柴胡，加蝉蜕、僵蚕以祛痰熄风治疗。药后病告痊愈。  作者介绍 |
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