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【《伤寒论》太阳病-极简提纲】1

 昊晟堂 2023-07-14 发布于山东

极简中医|太阳病极简提纲

原创 帝都野医 极简医学 2023-06-24 00:03 发表于北京

太阳是个古代的哲学术语,在此代表人体的一种状态,这种状态就是人体内气血相对充盈,外感邪气只能伤及到体表,而不会深入到内里的状态。

外感邪气的性质与人体实际感染到的表邪性质没有对应关系。比如,同样感受到寒邪,有人表中寒邪,有人中风邪,有人中燥邪,有人中人湿邪或暑邪,有人还会中热邪。

如果中风邪,就是患者体表疏泄过度,异常汗出,这样会造成里气血虚,用甘草、生姜、大枣健脾胃补气血,用桂枝表,用白芍敛汗,这就是桂枝汤。

如果中寒邪,就是患者体表收敛过度,气血堆积在体表不得出,这时候没有气血流失,里不虚。用麻黄解表,用桂枝固表,用杏仁敛气,用甘草略补中,这就是麻黄汤。

如果中热邪,一般会伴有燥,伤寒论中没有给出方子,后世给出了银翘散。

如果中湿邪或者暑邪伤寒论中没有给出方子,后世给出了藿香正气散。

虽然太阳病代表人体内气血相对充盈的状态,但没有绝对的气血充足,如果有就不会生病。因此,太阳病篇还分析了气血不够充足时中风与中寒的辩证。

如果表中寒邪而导致肺变虚而利水功能下降,肺中痰湿不化,则在桂枝汤、麻黄汤加减基础上加半夏利水,并加五味子收敛肺气,补肺气之虚,这就是小青龙汤。

如果表中寒邪而导致肺中燥热,烦躁失眠,则在桂枝汤、麻黄汤加减基础上加石膏清热,只攻不补就是麻杏甘石汤,连攻带补就是大青龙汤。

如果表中风血而导致肺、脾、肾,利水功能均失常,水不能正常化为津液而变成湿邪堆积在体内,则用猪苓、泽泻、茯苓,攻湿邪用白术补脾气,保留桂枝解表,这就是五苓散。

如果表中风邪,体内积寒较重,寒伤阳气,导致汗出量多,泄露不止,则在桂枝汤的基础上加附子攻寒邪以保阳,这就是桂枝加附子汤。

如果表中风邪患者脾胃虚弱,甚至虚弱到大便稀溏的程度,则在桂枝汤加减的基础上加党参、白术补脾肺之气,这就是桂枝人参汤。

如果表中风邪虽有汗出疏泄,但仍有疏泄不及的气血堆积在颈肩部,并瘀热疼痛,则在桂枝汤的基础上加麻黄和葛根,向外疏散这些气血,这就是葛根汤。

总结,中寒邪麻黄汤,肺虚积痰小青龙汤,肺燥热麻辛甘石汤或大青龙汤;中风邪桂枝汤,痰湿聚集五苓散,寒积阳虚桂枝加附子汤,脾胃虚弱桂枝人参汤,肩颈肌热葛根汤。

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