【原】药理解毒药汇总及作用机理

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药理解毒药

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今天给大家分享药理学中解毒药的汇总及作用机理

1 有机磷酸酯类中毒

解磷定+阿托品：

有机磷酸酯类中毒是指由于接触或摄入了含有有机磷酸酯的农药、化工品或神经性毒剂而引起的中毒。有机磷酸酯能抑制胆碱酯酶（ChE）的活性，导致乙酰胆碱（ACh）在神经末梢和效应器器官积累，引起胆碱能神经系统过度兴奋和抑制的症状。

解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能与被有机磷酸酯磷酰化的胆碱酯酶结合，使其脱去磷酰基团，恢复其水解乙酰胆碱的活性。

阿托品是一种抗胆碱药物，能与乙酰胆碱竞争性地结合胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的作用，从而缓解胆碱能神经系统过度兴奋所致的平滑肌痉挛、支气管分泌增加、心律失常、血压升高等症状。

因此，解磷定和阿托品联合使用，既能从源头上恢复胆碱酯酶的活性，又能从终末处拮抗乙酰胆碱的作用，达到解除有机磷酸酯类中毒的目的。

2 阿托品中毒

毛果芸香碱：

阿托品中毒是指由于过量使用或误服了含有阿托品或其他抗胆碱药物而引起的中毒。阿托品能广泛地阻断胆碱能受体，导致中枢神经系统兴奋和抑制、外周器官功能障碍和自主神经失调等症状。

毛果芸香碱是一种胆碱能受体激动剂，能与阿托品竞争性地结合胆碱能受体，对抗阿托品的作用，从而缓解阿托品中毒所致的口干、心跳加快、血压升高、肠道运动减弱、尿潴留等症状。

因此，毛果芸香碱可以作为阿托品中毒的特异性解毒药物。

3 巴比妥类药中毒

碳酸氢钠：

巴比妥类药中毒是指由于过量使用或误服了含有巴比妥类药物而引起的中毒。巴比妥类药物能增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制性神经递质作用，导致中枢神经系统抑制和呼吸抑制等症状。

碳酸氢钠是一种碱性药物，能中和体内的酸性物质，提高血液和尿液的pH值，从而促进巴比妥类药物的离子化和排泄。

因此，碳酸氢钠可以作为巴比妥类药中毒的非特异性解毒药物。

4 去甲肾上腺素外漏处理

酚妥拉明局部注射对抗：

去甲肾上腺素外漏是指由于注射去甲肾上腺素时，针头穿过血管壁或血管收缩过度而导致去甲肾上腺素进入皮下组织而引起的局部缺血坏死。去甲肾上腺素能激活α1受体，导致皮下组织的小动脉和毛细血管收缩，阻断血液供应，造成皮肤苍白、冰冷、疼痛等症状。

酚妥拉明是一种α受体阻滞剂，能与去甲肾上腺素竞争性地结合α1受体，阻断去甲肾上腺素的作用，从而扩张皮下组织的小动脉和毛细血管，恢复血液供应，缓解局部缺血坏死的症状。

因此，酚妥拉明局部注射可以作为去甲肾上腺素外漏的特异性对抗药物。

5 吗啡中毒

纳洛酮

吗啡中毒是指由于过量使用或误服了含有吗啡或其他阿片类药物而引起的中毒。吗啡能激活μ阿片受体，导致中枢神经系统抑制、呼吸抑制、瞳孔缩小、血压下降等症状。

纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，能与吗啡竞争性地结合μ阿片受体，阻断吗啡的作用，从而缓解吗啡中毒所致的呼吸抑制、意识障碍、昏迷等危重症状。

因此，纳洛酮可以作为吗啡中毒的特异性解毒药物。

6 洋地黄毒苷中毒

考来烯胺

洋地黄毒苷中毒是指由于过量使用或误服了含有洋地黄毒苷或其他心脏苷类药物而引起的中毒。洋地黄毒苷能抑制心肌细胞内的Na+/K±ATP酶，导致钠钙交换失调，增加细胞内钙离子浓度，造成心肌收缩力增强、心率减慢、传导延迟等效应。过量时会引起心律失常、心力衰竭、中枢神经系统症状等危险情况。

考来烯胺是一种特异性抗体，能与洋地黄毒苷结合，形成不活性的复合物，从而降低洋地黄毒苷在血液和组织中的浓度，减轻其对心脏和神经系统的毒性作用。

因此，考来烯胺可以作为洋地黄毒苷中毒的特异性解毒药物。

7 地高辛急性中毒

地高辛抗体Fab片段

地高辛急性中毒是指由于过量使用或误服了含有地高辛或其他洋地黄毒苷类药物而引起的中毒。地高辛能抑制心肌细胞内的Na+/K+-ATP酶，导致钠钙交换失调，增加细胞内钙离子浓度，造成心肌收缩力增强、心率减慢、传导延迟等效应。过量时会引起心律失常、心力衰竭、中枢神经系统症状等危险情况。

地高辛抗体Fab片段是一种特异性抗体，能与地高辛结合，形成不活性的复合物，从而降低地高辛在血液和组织中的浓度，减轻其对心脏和神经系统的毒性作用。

因此，地高辛抗体Fab片段可以作为地高辛急性中毒的特异性解毒药物。

8 肝素过量

鱼精蛋白：

肝素过量是指由于过量使用或误用了含有肝素或其他抗凝药物而引起的出血倾向。肝素能与抗凝血酶III（AT-III）结合，增强其对凝血酶和其他凝血因子的抑制作用，从而延长凝血时间，防止血栓形成。过量时会引起皮下出血、鼻出血、消化道出血、颅内出血等危险情况。

鱼精蛋白是一种阳离子多肽，能与阴离子的肝素结合，中和其抗凝作用，从而缩短凝血时间，控制出血。

因此，鱼精蛋白可以作为肝素过量的特异性解毒药物。

9 华法林过量

维生素K：

华法林过量是指由于过量使用或误服了含有华法林或其他抗凝药物而引起的出血倾向。华法林能抑制维生素K依赖性凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）的合成，从而延长凝血时间，防止血栓形成。过量时会引起皮下出血、鼻出血、消化道出血、颅内出血等危险情况。

维生素K是一种脂溶性维生素，能促进维生素K依赖性凝血因子的合成，从而缩短凝血时间，控制出血。

因此，维生素K可以作为华法林过量的特异性解毒药物。

10 硫酸镁中毒

氯化钙或葡萄糖酸钙：

硫酸镁中毒是指由于过量使用或误服了含有硫酸镁或其他镁盐类药物而引起的中毒。硫酸镁能增加体内镁离子浓度，导致神经肌肉传导阻滞和心脏功能抑制等症状。过量时会引起呼吸抑制、心律失常、血压下降、昏迷等危险情况。

氯化钙或葡萄糖酸钙是一种钙盐类药物，能增加体内钙离子浓度，对抗镁离子的神经肌肉传导阻滞和心脏功能抑制的作用，从而缓解硫酸镁中毒所致的呼吸抑制、心律失常、血压下降等症状。

因此，氯化钙或葡萄糖酸钙可以作为硫酸镁中毒的非特异性解毒药物。

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