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升阳散火法治疗口唇溃烂 作者/郑国良 李以松 患者，女，41岁，农民。1982年2月7日初诊 症见：口上下唇溃烂红肿疼痛24天。恶风，遇风吹口唇疼痛更甚，神倦，饮食减少全身酸痛，四肢发热，大便硬，小便黄。口唇溃烂处颜色嫩红，舌质淡，苔薄黄，脉沉细小。患者病前曾进食油炸辛热之品。患病后曾服西药四环素，黄连素等，及中药导赤散合二妙散二剂，无效而来求治。 脉证合参：乃属风热之邪内郁中焦，循脾经上行所致。 治宜：升阳散火。 方药：升阳散火汤加减。  处方 葛根30克，升麻6克，柴胡6克，防风15克，白芍15克，连翘15克，小红参10克（另炖冲服)，生甘草5克，炙甘草3克，大枣3枚。煎汤内服。 另：细辛5克，煎汤外洗口唇患处。 2月8日二诊：药后口红肿、疼痛显减，四肢发热除，舌质淡，苔薄白，脉沉细小。药已中病机接上方再进一剂。 2月9日三诊，药后口唇疼痛除，红肿消，余饮食乏味，舌质淡，苔薄白，脉细缓。乃为脾虚气弱所致，治宜健脾益气。  处方 党参15克，茯苓、白术、淮山、炒扁豆各10克，生甘草3克。三剂。 随防半月痊愈。
郑国良师云：恶风便有风。患者素体脾虚，进食辛热之品，复感风邪致使邪热内郁中焦，循脾经上行而致病。前医误认为心火上炎，投以苦寒之药内泻其火，反致使风热之邪内伏不出。 遂投东垣升阳散火汤去羌活、独活辛热之药，用柴胡、防风、升麻、葛根升发少阳阳明之火，人参、炙甘草、大枣益气健脾，白芍和营，生甘草、连翘以疏风解毒，外用细辛散火止痛。使中焦内伏之邪热得清，外感之风邪得出，故诸证皆除。 |
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