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作者｜麦子 陈孝和  继续上期的内容来讲。 肥胖症并非由热量摄入过多引起，而在于体内激素分泌失调引起体重设定点过高。 激素作为化学信使调节体内的许多系统和生理过程，如食欲、脂肪储存和血糖水平。 但哪一种激素与肥胖症相关呢? 瘦素是调节体内脂肪的主要激素，但并不是调节体重设点的主要激素。 生长激素（即调节饥饿感的激素）和调节饱腹感的激素（如多肽YY、胆囊收缩素）都在进食开始和结束时发挥作用，但它们似乎都不是设定体重的激素。如何确定呢？ 为了确定一种激素是否会引起体重增加，需要做因果关系试验。将这种激素注射进体内时，体重增加了，这才算通过试验。 这些饥饿感和饱腹感激素都没有通过试验，但有两种激素通过了试验，即胰岛素和皮质醇。 01. 胰岛素 先来说说胰岛素吧，对于它来说，很多人都不陌生，因为它和糖尿病的关系十分密切。巧了，肥胖也和糖尿病的关系十分密切。 仅仅是巧合吗？当然不是！事实上，我能让任何人变胖。 这是怎么做到的呢？我给你开胰岛素处方就行了。 长胖与你的意志力和运动量无关，也与你吃多吃少无关。你就是会长胖，只要看是否有足够量的胰岛素和足够长的时间即可。 很久以前的研究已证明：胰岛素分泌过多与肥胖症有关。 1. 肥胖症患者的胰岛素分泌量远远高于正常体重人群。清瘦体形的人餐后的胰岛素水平会迅速回到基准线附近，但肥胖症患者餐后的胰岛素水平仍然居高不下。 2. 有研究表明，患有肥胖症的受试者的胰岛素水平比正常人高约20% 3. 胰岛素水平高与一些重要指标高度相关，如腰围和腰臀比。 4. 跟踪研究发现，空腹时的高胰岛素水平与此后8年体重增加有关。 5. 对于二型糖尿病患者，定期注射胰岛素的和开药方的医生都知道一个可怕的事实。医生给你开的胰岛素剂量越大，你就会越胖。 其实还有很多临床实验证据,我们就不一一列举了，因为我们不是一个学术研讨会。 由此可见高胰岛素水平会促进糖和脂肪的储存，低胰岛素水平会促进糖和脂肪的消耗。胰岛素水平长期过高会促使脂肪储存增加，从而造成我们身体的肥胖。 这其中的原理，简单的说一下，大家就能明白。 我们的身体有诸多升血糖的激素，比如生长激素，肾上腺素，去甲肾上腺素等，但降血糖的激素只有胰岛素，这和我们老祖宗一直以来面对的恶劣生存环境有关。 大家可能要说了，我们的生存环境怎么了，不是挺好吗？ 那你可能说的是现代社会。 和漫长的人类进化史相比，农耕文明、工业文明就像是一眨眼的功夫。 我们的祖先每天一睁眼，大多数时候面对的是野兽和灾难，战斗和逃跑是常态，所以血液里要保持一定的血糖水平来随时供能，并且也要优先保障高度进化的大脑对葡萄糖的需求。很长一段时间,激素这样分配是非常合理的。 但是进入现代社会，人类变成食物链的最顶端，居有定所，食物充足，甚至过剩，交通发达，出门有车代步......身体的这个设计就不合理了。 血液中过高的血糖水平没有消耗的地方，人体只能不断的分泌胰岛素，来进行合成代谢，把葡萄糖储存成糖原和脂肪，久而久之不但会造成肥胖，还会造成胰岛素抵抗，进而发展成更严重的疾病，比如二型糖尿病。 大家又问了，为什么人类基因不跟着进化呢? 大家想想，其实我们吃饱饭也没有多少年，即便是现在，甚至也还有一些地区和国家仍然处于饥荒状态。 而我们的基因进化是以千年甚至更长时间为单位的，所以二者是严重脱节的。与此类似的，还有我们平时常说的节俭基因也是这个道理。只能说是“彼时蜜糖,此时砒霜”! 胰岛素导致肥胖症，这意味着胰岛素肯定是身体设定体重值的主要调节器。 当胰岛素水平升高时，身体调高体重设定点，下丘脑发出激素信号，让体重增加。我们感到饥饿时开始进食。 如果我们刻意限制热量的摄入，则总能量消耗会减少，最后的结果是一样的——体重增加。 所以知道这个原理后，我也可以说，我能让你变瘦，就是找到方法，降低胰岛素水平。 （未完待续） |
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